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肺部感染發(fā)燒,到底能不能進行手術(shù)?

男 | 59歲 懸賞6個健康幣 2020-02-03 19:58:35 3人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 這是具體的肺部情況,是否嚴(yán)重呢!目前一派醫(yī)生堅決認(rèn)為,如果是目前癥狀的腦積水,堅決要先控制后手術(shù),否則后果不可挽回,直接不考慮手術(shù)!另外一派說,肺部感染問題不是絕對禁忌癥,不做手術(shù)會鬧啥,可以進行手術(shù)。到底哪個說的正確呢?這種情況腦積水到底有多嚴(yán)重呢?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蔡勛
蔡勛 桓臺縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長結(jié)石治療,超聲診斷,醫(yī)學(xué)常識,查體保健。 幫助網(wǎng)友:5697
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2020-02-03 20:40:43 我要投訴

      病情分析:
      這種情況既然發(fā)燒盡量的先不要做手術(shù),一旦做完手術(shù)不好控制。
      指導(dǎo)意見:
      腦積水也不是多么非常的嚴(yán)重,非要急于做手術(shù),肺部感染控制不好,一旦手術(shù)創(chuàng)傷大了再加重感染也是麻煩事,我的建議是治療炎癥控制好了再說。

2020-02-03 20:49 ask927226779a 追問

肺部感染是這個手術(shù)的絕對禁忌癥嗎?就目前的情況來看,是不是絕對不能強行手術(shù)呢!是否會因為肺部感染問題加重而導(dǎo)致四肢無力,無法行走呢?

2020-02-03 21:53醫(yī)生回答:

也不全是,但是肺部感染比較重,不能手術(shù)。

2020-02-03 23:56 ask927226779a 追問

這個腦積水的問題到底有沒有生命危險,會不會腦疝,如果一到十,應(yīng)該屬于什么階段!

2020-02-04 00:59醫(yī)生回答:

片子太小,大體看沒有腦疝。8吧。

2020-02-04 13:15 ask927226779a 追問

這位醫(yī)生說的對嗎?他認(rèn)為腦積水問題非常嚴(yán)重,肺部感染不是那么嚴(yán)重!有道理嗎?

2020-02-04 13:16醫(yī)生回答:

都很嚴(yán)重。

馬常天
馬常天 菏澤市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 氣胸,胸痛,原發(fā)性支氣管肺癌,原發(fā)性肺結(jié)核,大葉性 幫助網(wǎng)友:7691
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2020-02-03 20:51:15 我要投訴

      嗯,我看了你的片子,確實有中度的腦積水,這種情況呢,你可以考慮手術(shù)治療的,但是要考慮肺部的情況,如果肺部感染比較重,首先要控制肺的感染,然后再考慮做腦積水的手術(shù)。做腦積水做手術(shù)是怕腦積水進一步進展,然后會影響你的大腦的功能,所以說那個積水是要做引流手術(shù)的,嗯,術(shù)前要評價你整個的身體情況,才能考慮手術(shù),肺部感染就是手術(shù)評價的一個很重要的因素。

2020-02-04 13:17 ask927226779a 追問

這種肺部感染情況嚴(yán)重嗎!為什么有的醫(yī)生是認(rèn)為要先控制后手術(shù),但是有的醫(yī)生說,要先手術(shù),不然會腦疝死亡,那個有道理和正確呢?

2020-02-04 13:21醫(yī)生回答:

從胸部ct上看,確實有肺部感染的情況,如果短時間內(nèi)可以控制好肺內(nèi)感染,那就可以先控制好肺部感染,然后再行腦積水引流手術(shù),如果短時間內(nèi)不能控制好肺內(nèi)感染,那就要先解決腦積水的問題。

2020-02-04 13:32 ask927226779a 追問

這是腦積水的情況,什么樣子算肺部感染被控制,另外如果在有肺部感染的情況下進行這種腹腔分流手術(shù)不是會加重感染,從而導(dǎo)致不可挽回的局面嗎?

2020-02-04 13:46醫(yī)生回答:

病人的腦積水有多長時間了?如果腦積水出現(xiàn)的時間比較長,手術(shù)不用急著做,如果是短期內(nèi)出現(xiàn)的腦積水,那么手術(shù)的適應(yīng)癥應(yīng)該適當(dāng)放寬。

2020-02-04 16:54 ask927226779a 追問

先天有動靜脈畸形,因為動靜脈畸形造成的腦積水,屬于慢性腦積水,在這種情況下,對于這種肺部感染是否是絕對不能進行呢?

2020-02-04 17:15醫(yī)生回答:

這個要取決于給你家病人做手術(shù)的那位醫(yī)生,他的意見。一般手術(shù)的適應(yīng)癥都是靈活掌握的,不是絕對的。

趙文禮
趙文禮 濰坊市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦外傷,腦積水,椎管腫瘤,脊髓栓系,腦血管 幫助網(wǎng)友:3922
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2020-02-03 20:19:57 我要投訴

      從片子上看腦積水不算太嚴(yán)重,腦室確實有增大,這診斷是沒問題的,而從你的檢查報告單上看,與之前做的ct變化不大,腦積水本身就是一種慢性的疾病,這沒有必要急于一時做手術(shù),有肺部感染的情況下進行手術(shù)的風(fēng)險會明顯的增高,所以這得不償失,建議還是在肺部感染恢復(fù)以后再進行手術(shù)處理。肺部感染確實不是絕對禁忌癥,這是針對于急癥手術(shù)的,對于這種擇期手術(shù)是需要先治療感染的。

2020-02-03 20:50 ask927226779a 追問

是否有可能因為肺部感染加重而導(dǎo)致四肢無力,行動不便呢!臉上有水腫的表現(xiàn)是什么情況呢!

2020-02-04 11:55醫(yī)生回答:

肺部感染不會導(dǎo)致上述癥狀的。面部的水腫可以因為顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致,也可以因為低蛋白血癥引起。

2020-02-04 16:56 ask927226779a 追問

是因為動靜脈畸形造成的腦積水問題,也就是說以這種情況是不可以進行手術(shù)的,否則后果無法挽回對嗎?

2020-02-04 17:20醫(yī)生回答:

也不是說做手術(shù)肯定就會有嚴(yán)重的后果,只是說風(fēng)險高一些。目前是否做手術(shù)要看現(xiàn)在的病人病情情況,這種梗阻性腦積水,如果引起急劇的顱內(nèi)壓增高的話,有可能危及到生命的,可以進行手術(shù),不過要冒著很高的風(fēng)險。如果目前癥狀不是很重的話,那就需要先進行抗炎治療。

2020-02-04 19:16 ask927226779a 追問

您的意思是這個手術(shù)會和肺部感染加重有直接的關(guān)系,這個關(guān)系能有多大?這個肺部感染嚴(yán)重嗎?

2020-02-04 19:27醫(yī)生回答:

手術(shù)本身就會造成創(chuàng)傷,可以影響到身體的免疫力,所以手術(shù)本身有可能加重感染,而肺部的感染期間進行手術(shù)也會對于手術(shù)造成不利的影響,從片子上看目前的肺部感染情況還是比較嚴(yán)重的。

疾病百科| 腦積水

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