健康咨詢描述: 男22歲,沒有去過武漢和接觸武漢人員。 以往病史:①2018年9月,做過漏斗胸手術,胸內有塊鋼板,導致脊椎頸椎側彎,時不時的頭腦發(fā)暈發(fā)熱,現(xiàn)在還在恢復中。體質弱,免疫力低,極其容易生病。 ②2019年8月,因淋雨加之扁桃體發(fā)炎,治療不及時,得過肺炎,在醫(yī)院治療半個多月。治療期間,檢查出了膽囊泥沙樣結石伴膽囊炎和頜竇炎、鼻甲肥大。 病情敘述及用藥情況:①1月22日中午吃飯時(吃的是排骨和饅頭,吃的非常少),突然就肚子疼的利害,以肚臍為中心,整個肚子和后腰疼,當時沒去醫(yī)院,就吃了木香順氣丸,喝了熱水,過了一會好了。 ②自1月22日那天起,胃口就一直不好,不想吃飯,也沒有用藥和去醫(yī)院,這幾天稍微好點,但是(如圖3,只要按那里就痛,不按就不痛,腰那里也是痛),我體寒,還時不時的鬧肚子。昨天晚上排便,大便呈半稀狀。 ③1月25,嗓子發(fā)癢咳嗽(如圖1那里),沒有感冒,不流鼻涕,沒有吃藥。 ??1月26,晚上睡覺前吃了一片頭孢和右美沙芬片,后背起了皮疹,很癢,第二天早上心臟砰砰跳,胸口悶得慌,量了血壓,是高血壓,去衛(wèi)生院醫(yī)生說是藥物過敏,讓我停止吃這兩種藥,多休息多喝水,排除藥物就好了。這幾天確實心臟好了,但后背還是癢,那天吃了美沙芬片,確實嗓子不癢不咳嗽了。 ④停藥兩天后,1月29日到今天,嗓子又發(fā)癢(圖1那一按就癢),時不時的咳嗽,有痰不是很黏,有時黃有時白,一天的吐痰量挺多,因為有鼻炎的病史,我鼻子里像有塊肥肉一樣,嗚嗚囔囔的,但是不堵塞,呼吸正常。這幾天吃藥,也不按次數(shù)吃,瞎吃,吃的藥物有:京都念慈菴蜜煉川貝枇杷膏一天3次,一次一勺,昨天吃了一片頭孢,吃了3片甘草片,喝過一袋金銀花顆粒??蛇€是沒有好轉。今天早上(如圖2兩處地方,一按就疼)這些日子因為疫情,家里人天天測體溫,昨晚體溫37.3,我喝了熱水,半個多小時后又量了體溫,恢復正常。這幾天我也熬夜了,眼干澀舌苔厚口干口燥臉上長痘。 病情問題: ①嗓子干癢咳嗽有痰,眼干澀舌苔厚口干口燥臉上長痘,鼻子嗚嗚囔囔的,吃完飯和受冷后流清涕,我這上火感冒和肺炎嗎?因為得過肺炎,加之這次疫情嚴重,心理負擔很大。 ②我需不需要在家隔離觀察幾天?或者去醫(yī)院檢查一下?生活和飲食上有什么注意的嗎? ③我時不時的頭腦發(fā)熱,體溫正常,是否跟我頸椎脊椎側彎和心情有關系? ④因為封村,不敢去醫(yī)院和診所,怕交叉感染,家里有抗病毒和消炎藥,醫(yī)生能不能按照家里的藥物給開個處方治療一下我的嗓子、鼻子、肚子、后腰和胃口。沒有的藥,再想辦法去買,謝謝醫(yī)生了! ??????藥物有:川貝枇杷膏、感冒靈顆粒、金銀花顆粒、小柴胡顆粒、復方甘草片、復方氨酚烷胺片、羧甲司坦片、復方甲氧那明膠囊、牛黃解毒片; 膽寧片、香菊膠囊、鼻舒適片;香砂養(yǎng)胃丸、木香順氣丸、嗎丁啉、西尼替丁、天麻祛風片、盤龍七片; 頭孢克肟片、頭孢地尼、阿莫西林、布洛芬、利君沙、紅霉素腸溶片; 維生素C片、多維元生素膠囊、復方甘草酸苷片。
有嗓子干癢,那么不舒服的話,那么這個也有可能是病毒性的感冒,可能性比較大的,這個可以喝雙黃連口服液的,那么也可以熬點姜水喝,可以測一下體溫,看是否有發(fā)燒,如果沒有發(fā)燒,沒有接觸武漢的人緣,應該問題不大,你也可以拍胸片看一下
根據(jù)你描述的臨床表現(xiàn),癥狀并不是很重,不建議服用太多的藥物,服用太多的藥物會造成胃口不好,況且你又有藥物過敏史,22歲的年齡是一生中免疫功能最好的時候,不要動不動就口服藥物,平時注意鍛煉,現(xiàn)在喉嚨干癢,咳嗽有痰,有黃痰,有白痰,鼻子呼吸不暢,根據(jù)你列出的藥物名單中,可以選擇4種藥物服用,頭孢克肟片,每次0.1,每天三次服用,另外有甘草片,牛黃解毒片,羧甲司坦片,其余的三種按照說明服用就可以了,一定要規(guī)范用藥三天觀察療效,如果效果好,可以服用一周完全治愈后再停藥。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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