健康咨詢描述: 站沙發(fā)上拉窗簾不慎墜落,置換過股骨頭的這一側(cè)著地,拍片后顯示大粗隆骨折。 急診大夫建議保守治療,住院大夫建議手術(shù)。 老爺子此前脊柱變形,有明顯駝背,無法平躺,睡覺基本只能側(cè)臥,換股骨頭之后這幾年有過褥瘡,睡姿要求高。擔心手術(shù)之后長期靠一側(cè)躺幾個月,把好腿也給壓出毛病來。 沒有心臟病、高血壓等其他病癥,除了腿以外沒什么大毛病。 目前想知道保守治療和手術(shù)差異有多大,如果保守治療需要臥床多長時間才能下地,傷愈之后能否正常行走? 如果手術(shù),費用大概多少?
這是考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折。是否需要手術(shù)要看假體是否穩(wěn)定。如果假體穩(wěn)定,這么大年紀了,建議保守治療,一般需要臥床休息兩三個月左右才能下地走路。
非常感謝您的回答,請問目前該如何確定假體是否穩(wěn)定?需要做哪些檢查呢?
做個CT檢查吧
目前的情況建議最好行手術(shù)治療,保守治療的話需要臥床休息三個月,護理不當?shù)脑捄苋菀组L褥瘡。如果手術(shù)的話費用大概在2萬元左右,不同市區(qū)、不同級別的醫(yī)院收費標準會有所區(qū)別。
根據(jù)你所講的病史提供的情況,我個人建議你因為你已經(jīng)做了一次手術(shù)了,而且年齡比較大,如果再做手術(shù)的話,收估計風險比較大,建議你還是保守治療,因為粗隆部的骨折,一般生長的速度比較快,估計40天以后應(yīng)該是可以考慮在拐杖保護下地行走。
以上是對“85歲大粗隆骨折前更換過股骨頭手術(shù)還是保守治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
感謝您的細心回答。請問如果保守治療,需要服用什么藥物?目前沒有其他病癥和定期服藥的情況。
可以服用骨肽片,還有仙靈骨葆膠囊。
病情分析:
像您這種情況,如果老年人身體情況比較好的話,最好是還是選擇手術(shù)。術(shù)前盡量完善相關(guān)檢查,評估一下老人的身體狀況。
指導(dǎo)意見:
手術(shù)后可以方便護理,同時有利于走下地活動臥床休息的話要時間比較長,而且容易誘發(fā)褥瘡血栓肺炎等相關(guān)的并發(fā)癥。具體費用的話還是要咨詢打算做手術(shù)的醫(yī)院。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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