健康咨詢描述: 我卵泡不發(fā)育,本人12月20號(hào)來月經(jīng),月經(jīng)第三天開始促排卵,1月22號(hào)再次來月經(jīng),24號(hào)到醫(yī)院查血,hcg80多,醫(yī)生說是懷孕了,但是是不好的懷孕,讓我隔一個(gè)星期復(fù)查hcg,然后hcg變成了470,期間有兩天一到下午肚子特別疼,感覺整個(gè)盆腔都疼,肛門也有下墜感的疼,兩天過后就是左下腹輕微脹痛,今天辦理住院,做了陰道b超,有包塊大2.8,疑似宮外孕,醫(yī)生給我兩個(gè)治療方案讓我自己選擇,藥物殺胚胎,或者直接手術(shù)取包塊,手術(shù)對(duì)輸卵管會(huì)有很大的傷害,醫(yī)生說藥物治療不排除后期胚胎破裂撐破輸卵管,我該怎么選擇,希望好心的醫(yī)生給個(gè)建議,畢竟第一次懷孕,而且是宮外孕,不太懂
是選擇保守治療還是手術(shù)治療,是要看您目前的激素水平的。如果目前hcg470,包塊2.8,可以考慮先嘗試藥物保守治療。治療期間動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)彩超及hcg變化,如果出現(xiàn)包塊破裂征象,隨時(shí)需要急癥手術(shù)。
采取藥物治療的這種情況下包塊破裂的幾率大不大呢,心里沒底,好擔(dān)心
治療的過程中動(dòng)態(tài)觀察。如果Hcg逐漸下降破裂的幾率相對(duì)來說比較小。
病情分析:
因?yàn)檫xhcg不是很高,包塊也不是很大,可以考慮藥物保守治療。保守治療可以免受手術(shù)治療的損傷。
指導(dǎo)意見:
建議患者保守治療,期間嚴(yán)密觀察,定期復(fù)查人絨毛膜促性腺激素。但時(shí)刻做好,有可能需要手術(shù)的準(zhǔn)備。
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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