車禍外傷導致腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血，尿崩
健康咨詢描述： 車禍外傷導致腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血，尿崩，未手術(shù)，入院10后大量喝水，排尿，最多尿量達8000ml.當?shù)蒯t(yī)院懷疑尿崩癥，服用彌凝尿量可控制在3-4000ml，檢測激素超標，請問是否只有吃彌凝藥這一種辦法，還是什么好的辦法嗎，是否以后一直需要服用彌凝，能否擺脫藥物！\'謝謝
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醫(yī)生回復區(qū)
這個因為外傷之后，現(xiàn)在尿崩癥那么考慮是垂體受功能受傷導致的，這個控制尿液的這個部位可能是受到損傷，這個只有吃彌凝來進行控制的，這個是沒有其他的藥物
在當?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)做了核磁垂體檢查，專業(yè)術(shù)語我描述不清，醫(yī)生說垂體為變形。
那就垂體的問題
對不起郭醫(yī)生，我打錯字了，我們當?shù)蒯t(yī)生意思就是垂體沒有變形，不是垂體引起的尿崩，現(xiàn)在服用彌凝一日三次，排尿量控制在3000-3500，輸液量600毫升，連續(xù)服藥將近20天，不能停藥，一停藥尿量就增多，想問還有什么更好的辦法嗎，怎樣可以擺脫藥物，有什么先進的治療方法或者進一步的檢查。
目前這個是沒有什么好的辦法，繼續(xù)吃這個藥物控制的
感謝您的耐心解答，祝您新年快樂闔家幸福！
不用客氣新年快樂
病情分析：
你好，如果是尿崩癥，可以進行住院治療，口服或靜脈使用藥物，并且要記錄每小時尿量，如果只是單純飲水后尿量增加，可以適量控制飲水量，注意觀察小便情況。
指導意見：
如果以前沒有尿崩癥，說明你有可能是繼發(fā)性尿崩癥，只能通過藥物彌凝片治療，彌凝片用于中樞性尿崩癥、夜間遺尿及血友病等，也用于腎尿液濃縮功能的測試。
病情分析：
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指由于顱腦損傷引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。因此治療蛛網(wǎng)膜下腔出血，要查明原因進行針對性治療。應當進行監(jiān)護治療，患者必須要臥床休息4-6周時間，床頭適當?shù)奶Ц?5-20度，所處的居室內(nèi)保持絕對的安靜，且要注意遠離誘發(fā)血壓以及顱壓增高的起因，頭痛癥狀嚴重時，應當遵醫(yī)囑使用一些止痛藥物，大便異常的患者合理的使用緩瀉劑，另外還要注意飲食的調(diào)理，減少食用辛辣性嚴重的食物，多補充水果以及蔬菜，避免進食生冷的食物，保持飲食的溫熱，從而起到了輔助治療效果。
指導意見：
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于外傷導致的脈絡膜血管破裂，引起的血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔導致的，同樣會引起腦血管痙攣，導致梗死的發(fā)生，以及劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血會隨著外傷的好轉(zhuǎn)，血液逐漸吸收而逐漸好轉(zhuǎn)，恢復期大約在一個月左右，但這也主要看出血量的多與少，以及患者當時的意識狀況，如果已經(jīng)出現(xiàn)了意識障礙，可能恢復期會更長一些。
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溫馨提示：
避免長期精神刺激，避免食用高蛋白，高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒，忌飲茶葉與咖啡。
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