牙齦里面有血，連到三個(gè)牙齦都有，很痛

      指導(dǎo)意見：
      ①對(duì)于急性牙齦出血，首先應(yīng)應(yīng)急止血，如填塞、壓迫出血部位、縫扎牙齦乳頭、牙周塞治等，必要時(shí)短期全身應(yīng)用止血藥物，但應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)證。
      ②鑒于牙齦出血多由局部因素引起，a）應(yīng)及時(shí)去除局部刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子；治療食物嵌塞；去除不良修復(fù)體、充填體、矯治器；糾正口腔不良習(xí)慣等。b）口腔衛(wèi)生宣教，控制菌斑，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療；c）戒煙、增加蔬果攝入量等。
      ③對(duì)于可疑與全身健康狀況有關(guān)的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時(shí)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血相、肝腎功能等，針對(duì)系統(tǒng)疾病采取治療措施。
      

      病情分析：
      15歲男性，牙齦出血伴有疼痛三天，建議到口腔牙周科進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)您描述的情況，初步判斷為牙齦炎，建議到口腔牙周科進(jìn)行詳細(xì)檢查，如果為齦炎需要進(jìn)行牙周潔治，日常需注意口腔衛(wèi)生，牙齦出血癥狀可緩解。