健康咨詢描述: 做了膀胱造瘺4年,臥床2年,現(xiàn)造瘺口漏尿,造瘺管不起作用,ct發(fā)現(xiàn)膀胱有4.5×5.3×3.4高密度陰影,判定為結(jié)石?,F(xiàn)老人身體抵抗弱,嚴(yán)重營養(yǎng)不良,有氣管炎病史,身高170左右,體重40公斤左右,請問這種情況能不能做膀胱碎石?風(fēng)險大不大?如果做不了膀胱碎石后期應(yīng)該怎么辦?
感覺膀胱口漏尿,并不是結(jié)石的問題,應(yīng)該是肌肉收縮力量差,不能很好的包繞在造瘺管周圍,所以漏尿,建議加強(qiáng)營養(yǎng),尤其蛋白類食物要充分,力所能及的鍛煉身體
按照你目前這個情況來看的話,我覺得你去做這個碎石的話,它的效果也并不是很理想的,而且太大了,這樣的話對于你的身體損傷也是有很大的。如果是這個情況的話,我建議你還是要看一下能不能通過手術(shù)的方法給她做一下調(diào)整?
老人這個身體狀況能做手術(shù)么?
現(xiàn)在都是做這種微創(chuàng)手術(shù),他的這個創(chuàng)傷性對來說還是比較小的,你可以去看一下。
病情分析:
膀胱結(jié)石多在膀胱內(nèi)形成,少數(shù)自上尿路移行而來.膀胱結(jié)石有地區(qū)性,似與營養(yǎng)有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
老年人膀胱結(jié)石常為前列腺增生癥的并發(fā)癥.小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱內(nèi)碎石術(shù).碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石超聲波石及碎石鉗碎石.較大結(jié)石且無碎石設(shè)備者可行微創(chuàng)取石術(shù)對合并有膀胱感染者應(yīng)同時積極治療炎癥.具體使用什么方法主要是看你的結(jié)石大小而定.
以上是對“膀胱結(jié)石,膀胱造瘺口漏尿”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
4.5×5.3×3.4cm的結(jié)石
激光碎石較好。
溫馨提示:
消除下尿路梗塞和感染。
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