健康咨詢描述: 患者突發(fā)性腦干出血13毫升,現(xiàn)在昏迷100天左右。目前狀態(tài)眼球可以跟著人和聲音上下移動,對于痛覺反應(yīng)很靈敏,反抗幅度很大。這是要蘇醒的前兆嗎?大夫說現(xiàn)階段不算昏迷,屬于意識障礙的嗜睡狀態(tài)這樣子大概可以多長時間可以醒過來呢?
腦干出血本來死亡率都高,臨床預(yù)后很差,現(xiàn)在已經(jīng)三個多月,基本上就定型了。在恢復(fù)好轉(zhuǎn)的空間不是很大?,F(xiàn)在最重要的是要控制好血壓,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),定時翻身拍背防止肺部感染,防止多臟器功能衰竭。
所以您的意思是腦干出血的患者就不必要進(jìn)行治療了嗎?
輕的積極治療重的預(yù)后很差
病情分析:
如果患者處于一種類似于睡眠的狀態(tài),呼喚的時候能睜眼,能簡單應(yīng)答,痛覺敏感,肢體肌肉對抗力量都存在,這是一種嗜睡狀態(tài),您的患者意識狀態(tài)比嗜睡重點(diǎn)。
指導(dǎo)意見:
腦干出血超過10毫升就已經(jīng)很危險的,隨時隨地會有生命危險,但是您的患者三個多月了,意識程度總體上恢復(fù)的不錯的?,F(xiàn)在要做的一定加強(qiáng)護(hù)理,不能出現(xiàn)壓瘡和肺炎。另外要監(jiān)測血壓,注意營養(yǎng),進(jìn)行肢體康復(fù),不能讓四肢肌肉萎縮。至于最終恢復(fù)到什么程度,這一點(diǎn)只能是盡力而為,任何一個醫(yī)生都預(yù)料不到。總之堅(jiān)持就是勝利!
謝謝您大夫,想了解一下如果醒過來的話會有什么樣的蘇醒前兆呢?
首先是要對語言有反應(yīng)的,或者聽到什么感人的話流淚??梢詧?jiān)持在病人身邊放一些他比較熟悉的人的錄音,起到促進(jìn)蘇醒作用的。但是必須加強(qiáng)肢體和肌肉鍛煉。
現(xiàn)階段進(jìn)行了25次高壓氧治療,繼續(xù)進(jìn)行高壓氧治療,同時進(jìn)行電刺激等促醒手段會有比較好的效果嗎?到達(dá)這種狀態(tài)蘇醒的概率有多高呢?
腦干的問題誰都預(yù)料不到,只能是盡力而為。
病情分析:
你好,腦干出血10毫升,已經(jīng)是很大的量了,能維持這么長時間已經(jīng)是很不錯了,但預(yù)后不好。
指導(dǎo)意見:
你好,目前患者的狀態(tài)只能是維持,生活質(zhì)量不高,要說什么時間能醒,不好說,時間越長并發(fā)癥越多,后期必須保證人力物力財力都得跟得上,否則生命就會有危險。
以上是對“突發(fā)性腦干出血十毫升”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝您大夫,想了解下現(xiàn)階段出現(xiàn)一些什么癥狀是好的跡象呢?蘇醒的前兆有些什么呢?
你好,不客氣,患者的意識逐漸變淺就是好的跡象。建議每天堅(jiān)持給患者進(jìn)行功能鍛煉,預(yù)防靜脈血栓。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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