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懷疑肺結(jié)核,到底什么病

男 | 41歲 2020-01-19 13:01:18 7人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 患者前二天檢查x光顯示左中肺野類結(jié)節(jié)影,做增強CT說是肺結(jié)核,但傳染科醫(yī)生又說不是肺結(jié)核,說可能是真菌感染或者腫瘤,求各位醫(yī)生幫我看看患者到底是什么病,萬分感謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

程功
程功 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦血管病、癲癇、周圍神經(jīng)病、運動障礙性疾病等及神經(jīng) 幫助網(wǎng)友:51332稱贊:1
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2020-01-19 13:03:58

      根據(jù)身體體格檢查,懷疑有肺結(jié)核病變或者是腫瘤的情況,根據(jù)醫(yī)生有必要進一步通過病理或者是相關(guān)的癌癥指標(biāo)篩查進行綜合評估,以后確定以后采取相應(yīng)的方案進行調(diào)整和治療。
      

劉崇淼
劉崇淼 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,呼吸衰竭,胸腔積液,支原體肺炎,支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:36807
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2020-01-19 13:06:17 我要投訴

      你所說的情況肺部結(jié)節(jié)可給以結(jié)核菌素實驗檢測,或結(jié)核感染T細(xì)胞檢測若陰性排除結(jié)核的可能,若陽性有結(jié)核感染的可能可給以診斷性抗結(jié)核治療,給以腫瘤標(biāo)志物及相關(guān)指標(biāo)檢查,必要時給以穿刺組織細(xì)胞伙計。

2020-01-19 13:10 ask900133481c 追問

患者之前是做腸息肉檢查到問題的,目前在消化內(nèi)科,目前這種情況應(yīng)該轉(zhuǎn)去什么科看好點,感謝

2020-01-19 14:19醫(yī)生回答:

建議呼吸內(nèi)科檢查

2020-01-20 17:48 ask900133481c 追問

醫(yī)生你好,患者抽血腫瘤指標(biāo)正常,請問如果做穿刺組織細(xì)胞費用要多少?

2020-01-20 18:47醫(yī)生回答:

一般結(jié)節(jié)大于8mm以上可考慮穿刺組織細(xì)胞檢測,若小于6mm以下的定期復(fù)查觀察即可。

2020-01-21 09:05 ask900133481c 追問

今天肺結(jié)核檢查出來了,沒有感染,但增強CT說是肺結(jié)核,腫瘤指標(biāo)抽血正常,醫(yī)生你說到底是怎么回事,會是真菌感染嗎

2020-01-21 13:59醫(yī)生回答:

若真菌感染可給以G實驗及GM檢測若陽性考慮真菌感染的可能。

李博杰
李博杰 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃炎,消化道潰瘍,結(jié)腸炎,肝炎,膽囊炎,潰瘍性結(jié)腸 幫助網(wǎng)友:164310稱贊:1
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2020-01-19 13:06:42 我要投訴

      根據(jù)醫(yī)生的體格檢查,由肺部組織有結(jié)節(jié)病變的臨時情況,考慮是結(jié)合或者是局部組織腫瘤病變有關(guān),根據(jù)您的情況,有必要進一步綜合相關(guān)的化驗指標(biāo),綜合評估以后采取相應(yīng)的方案進行規(guī)范性調(diào)理和治療。
      
      以上是對“懷疑肺結(jié)核,到底什么病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳際
吳際 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網(wǎng)友:59470稱贊:2
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2020-01-19 13:06:52 我要投訴

      除了拍片做ct,還可以做加強核磁,同時做結(jié)核菌培養(yǎng),實驗痰培養(yǎng)等明確診斷。最好同時做腫瘤標(biāo)記物排除腫瘤的可能。同時注意觀察體溫,同時觀察痰液是否帶血。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186857
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2020-01-19 13:10:26 我要投訴

      這個肺部有結(jié)節(jié),需要做結(jié)核菌試驗的,如果陰性的話,那么考慮也有可能是炎癥,那么也不排除真菌以及腫瘤類的,那么這個需要觀察著,也可以用點消炎的藥物再復(fù)查
      

李曉杰
李曉杰 磐石市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,肺心病,高血脂,心律失常的診斷治療 幫助網(wǎng)友:48001稱贊:102
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2020-01-19 13:06:25 我要投訴

      你好,看了你的描述,這種情況只能是按照影像室專家的診斷結(jié)合臨床癥狀進行治療。如果加強ct診斷是肺結(jié)核,那么需要抗結(jié)核治療一段時間,看看癥狀是否改善。另外如果是真菌感染,抗真菌治療應(yīng)該是有效的,如果是腫瘤治療是無效的。所以建議你還是在醫(yī)院就治,根據(jù)專家的醫(yī)囑是先抗菌治療還是抗結(jié)核治療?

2020-01-19 13:07 ask900133481c 追問

患者沒有任何肺結(jié)核癥狀

2020-01-19 13:13醫(yī)生回答:

如果是真菌感染,那么先抗真菌治療,看看效果如何。結(jié)核的診斷,一個是根據(jù)x光片和ct,另一個是要做結(jié)核菌素實驗,另外,結(jié)核治療一般都是在抗炎治療不見效的情況下再采取抗結(jié)核治療。

2020-01-19 13:15 ask900133481c 追問

現(xiàn)在所以檢查都做了在等結(jié)果,不知道什么時候結(jié)果出來

2020-01-19 13:34醫(yī)生回答:

既然所有的檢查都做了,那么就等結(jié)果出來之后,明確診斷后對癥治療。

2020-01-19 14:12 ask900133481c 追問

醫(yī)生,目前患者在消化內(nèi)科,你說轉(zhuǎn)去什么科看會好點

2020-01-19 21:20醫(yī)生回答:

這個要等結(jié)果出來,明確診斷后才可以轉(zhuǎn)科,如果是結(jié)核要轉(zhuǎn)到傳染科,如果是腫瘤要轉(zhuǎn)到腫瘤科。

柴茂鳳
柴茂鳳 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 肺結(jié)核,慢性支氣管炎、支氣管哮喘、自發(fā)性氣胸的護理 幫助網(wǎng)友:7898
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2020-01-19 13:12:12

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,肺炎類結(jié)節(jié)影,還沒有確切的病理結(jié)果,可能是肺部炎性結(jié)節(jié)、結(jié)核結(jié)節(jié)、也可能是肺部腫瘤的早期表現(xiàn),應(yīng)該去正規(guī)肺科醫(yī)院進一步檢查,如結(jié)核菌素試驗和腫瘤的相關(guān)檢查,肺結(jié)節(jié)穿刺病理、纖維支氣管鏡檢查等以明確診斷。
      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見:注意休息,保證充足的睡眠,避免熬夜,注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累;注意保暖,防止受涼、感冒;飲食清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物,避免辛辣、刺激性的食物;進行適當(dāng)體育鍛煉,增強機體免疫力。
      
      以上是對“懷疑肺結(jié)核,到底什么病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腫瘤

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