牙齦增生，牙齦鼓出，牙齒包住

      建議做牙齒正畸進行矯正，矯正的周期大概需要2~3年左右，要選擇當地正規(guī)的口腔醫(yī)院，這樣矯正后的效果會有一定的保障，矯正期間也要定期去口腔醫(yī)院做一下復查。
      

      你好，造成牙齦包住牙齒的情況可能有以下幾個原因：1、牙結石造成牙齦腫脹；2、藥物性牙齦增生；3、先天性牙齦增生；4、青春期齦炎；5、妊娠期齦炎。如果是由于牙結石、青春期牙齦炎和妊娠期牙齦炎造成的，一般潔牙或者經過牙周序列治療就可以讓牙齦腫脹快速消退；如果是藥物性牙齦炎，停藥以后牙齦腫脹會緩解，也有部分藥物性齦炎需要手術切除；對于先天性牙齦增生，建議手術治療。
      

      指導意見：
      牙齦增生根據具體的病因不同，治療方法也是不同的。
      1.慢性齦炎
      （1）去除菌斑、結石和其他促進菌斑堆積的致病因素。
      （2）指導患者自我控制菌斑。
      （3）詢問了解患者是否存在促進疾病進展的系統(tǒng)性危險因素，如吸煙、系統(tǒng)性疾病和狀態(tài)（免疫抑制）、壓力、營養(yǎng)、妊娠、吸毒、HIV感染和藥物使用等，考慮積極采取針對性的措施。
      （4）經牙周基礎治療后，牙齦增生仍處明顯狀態(tài)可考慮手術切除。
      2.青春期齦炎
      針對青春期進行口腔衛(wèi)生指導。去除局部刺激因素治療，齦上潔治，必要時刮治。必要時還可配合局部的藥物輔助治療，如含漱、齦袋沖洗和局部上藥等。去除菌斑滯留因素，對于長期牙齦肥大增生，不利菌斑控制的患者，必要時可采取牙齦切除術。
      3.妊娠期齦炎
      在妊娠前三個月或后三個月，考慮延期進行牙周治療，避免發(fā)生流產或早產。妊娠4～6個月去除菌斑牙石等局部刺激因素，但操作必須輕柔，盡量減少出血和疼痛。應急的牙周治療，可在妊娠的任何時期進行。慎用抗生素和其他藥物。強調自我菌斑控制和定期牙周維護。增生的牙齦考慮延期到分娩以后進行手術切除，已妨礙進食，體積較大的妊娠期齦瘤，需手術切除時，可考慮在妊娠期4～6個月內進行。
      4.藥物性牙齦增生
      在不影響控制全身疾病的前提下，更換引起牙齦增生的藥物。去除菌斑、牙石等局部刺激因素，消除導致菌斑滯留的因素，指導患者菌斑控制。治療后多數患者的牙齦增生可明顯好轉甚至消退。對于牙齦炎癥明顯的患者，輔助藥物治療，可用3%過氧化氫液沖洗齦袋，并在袋內置入抗菌消炎的藥物。對上述治療牙齦增生仍不能完全消退者，可進行牙齦切除加成形、也可翻瓣聯合齦切的手術治療。明確醫(yī)囑，避免術后復發(fā)。
      5.牙齦纖維瘤病
      去除菌斑、牙石等局部刺激因素，消除導致菌斑滯留的因素，指導患者菌斑控制。手術治療，以牙齦成形術為主，也可翻瓣聯合齦切手術。
      6.牙齦瘤
      去除刺激因素，手術切除。手術切除應徹底，在腫塊基底部周圍的正常組織上做切口，切除腫塊連同骨膜、部分基底部牙槽骨及相應部位的牙周膜組織，防止復發(fā)。創(chuàng)面放置牙周保護劑，若牙齦瘤周圍牙已松動，應同時拔除，同時去除波及的牙周膜及鄰近的骨組織。復發(fā)后一般仍按上述方法切除，若多次復發(fā)，切除同時應拔除病變波及的牙齒。
      
      以上是對“牙齦增生，牙齦鼓出，牙齒包住”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！