健康咨詢描述: 右腦大面積梗塞,發(fā)病至今2個(gè)月,目前在康復(fù)期間,病人右腿右手正常,左腿能抬,能站一分鐘,目前還在積極鍛煉,病人腦子清楚,能正常說話,正常吃飯,但是病人查出乙肝大三陽,肝功能異常但不是很嚴(yán)重,醫(yī)生也無法判斷是乙肝病毒還是腦梗的治療藥造成肝功能異常的,目前沒有吃治肝的藥。病人現(xiàn)在頸項(xiàng)血管優(yōu)狹窄,醫(yī)生建議做雙抗,但是有出血風(fēng)險(xiǎn),并傷害肝功能,家屬不知道該不該做,麻煩給點(diǎn)建議啊
這種情況可以先加用一種抗血板的藥物,比如氯比格雷,另外可以做一下血栓彈力圖檢查,另外,你這種情況可以查一下乙肝病毒的核酸復(fù)制量,如果偏高的話,建議你使用抗病毒的藥物。
腦梗塞是一種發(fā)病率及致殘率比較高的疾病,部分急性腦梗死患者急性期需要雙抗治療,如果患者腦梗死面積比較大,不適合雙抗治療,會(huì)引起腦梗死病灶內(nèi)出血。
病情分析:
肝功能異常的話,肯定是乙肝大三陽引起的,證明病毒計(jì)數(shù)肯定很高,才會(huì)引起這個(gè)肝功能損害。這種情況肯定是首先控制抗病毒治療控制大三陽。
指導(dǎo)意見:
這個(gè)肯定是做雙抗的話,肯定有出血風(fēng)險(xiǎn)的,肯定也會(huì)傷害肝功能,但是現(xiàn)在最主要的還是先控制肝功能,過后再做雙抗治療。
以上是對(duì)“腦梗塞后血管狹窄,做不做雙抗”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
請(qǐng)問醫(yī)生,第一,這個(gè)治療有沒有必要做呢,第二我看網(wǎng)上說的還可以做支架,哪種治療方法更保險(xiǎn)些呢?
這個(gè)治療是可以做的。如果是血管狹窄的話,肯定是可以做支架的,只是這個(gè)支架很貴的。
病情分析:
一般腦梗塞在康復(fù)期是不需要做雙抗檢查的,因?yàn)榇瞬『鸵腋尾《緵]有連系,也不是乙肝而造成。
指導(dǎo)意見:
建議;一般在恢復(fù)期不宜做此項(xiàng)撿查的,在早期做此項(xiàng)撿查是可行的,現(xiàn)在沒有必要,防止引起出血危險(xiǎn)。
但是檢查出他血管狹窄,不做雙抗的話,還有沒有其他的治療方案呢
如果不嚴(yán)重可緩些再撿查
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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