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食管癌,做了食管切除胃上提手術(shù)

男 | 44歲 懸賞3個健康幣 2020-01-15 21:10:39 7人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 15天前做了食管切除手術(shù),手術(shù)后8天發(fā)現(xiàn)口漏,就放入一個支架,自從手術(shù)出來,躺在床上不能動,一動就呼吸困難,血氧就下降,CT報告,有輕度肺感染,我親人是不是很嚴重了,有生命危險了,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

袁玉
袁玉 辛集市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科常見病多發(fā)病,如胃脘痛(胃炎),腹痛(腸炎), 幫助網(wǎng)友:4645
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2020-01-15 21:16:11 我要投訴

      你好!手術(shù)后身體虛弱氣虛不足,所以會感覺心慌氣短,動則呼吸困難,血壓下降是因為營養(yǎng)不足氣血虛弱造成的,建議補充適當(dāng)營養(yǎng)物質(zhì),配合中藥扶助正氣。

2020-01-16 20:36 匿名追問

醫(yī)生,我咳嗽厲害,開始有痰咳出來,后面就沒有痰了,是肺部感染問題嗎

2020-01-16 21:09醫(yī)生回答:

有可能是肺部感染,也有可能是上呼吸道感染,氣管炎

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-01-15 21:17:16 我要投訴

      有呼吸困難,那么這個需要看有沒有心衰的?有沒有肺功能衰退?這個是如果有肺內(nèi)感染導(dǎo)致的話,那么需要消炎治療的,可以靜脈頭孢類的消炎藥物,可以做個心臟超聲
      

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
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2020-01-15 21:21:10 我要投訴

      食管癌術(shù)后現(xiàn)在出現(xiàn)了肺部的感染,這個時候必須住院進行正規(guī)治療,需要時刻監(jiān)測它的各項生命指標,特別是血壓,血氧飽和度等等。必須等生命體征完,穩(wěn)定后才算脫離危險期。
      以上是對“食管癌,做了食管切除胃上提手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-15 21:39 匿名追問

這個是不是只能用藥物治療,沒有其他辦法呢,一直都在重癥監(jiān)護室治療,一天一用藥3000多塊錢,可是病情一點好轉(zhuǎn)都沒有,天天也是掛水,醫(yī)生,我都懷疑他是不是沒有的救了

2020-01-15 21:49醫(yī)生回答:

目前只能是用藥物治療,

孟慶廣
孟慶廣 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,間質(zhì)性肺炎,支氣管炎,氣管炎,中風(fēng), 幫助網(wǎng)友:35554稱贊:1
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2020-01-15 21:21:50 我要投訴

      首先患者首先得度過一個感染期,所謂的感染期就是說,這個肺部的感染和刀口的這個愈合的一個時期。只有經(jīng)過這個時期,患者才能夠度過危險期,才不會有生命危險。

2020-01-16 20:37 匿名追問

醫(yī)生我咳嗽厲害,開始咳有痰,后面就沒有痰了,是肺部感染問題嗎

2020-01-16 22:00醫(yī)生回答:

這個情況不一定是肺部感染的問題,但是根據(jù)你描述的情況來看,肺部感染可能性比較大。

樊曉洋
樊曉洋 鄭州市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,肺結(jié)核,感冒,結(jié)核,肺炎 幫助網(wǎng)友:12541稱贊:3
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2020-01-15 21:24:43 我要投訴

      食道癌切除術(shù)后,由于粘膜組織換司偉說可造成食管氣管瘺的問題,引起食物反流至肺部,出現(xiàn)肺部感染,呼吸衰竭。需要抗生素控制感染,呼吸機輔助呼吸,氣管鏡肺泡灌洗治療。

2020-01-15 21:32 匿名追問

現(xiàn)在手術(shù)出來15天了,一點好轉(zhuǎn)的跡象都沒有,動又不能動,他是禁食的,我懷疑是不是沒有的救了,主任醫(yī)師也沒有明確的說法,醫(yī)生

2020-01-15 21:35醫(yī)生回答:

吸氧狀態(tài)下指脈氧下降,說明存在呼吸衰竭,是會危及生命的。

2020-01-18 11:25 匿名追問

醫(yī)生口漏,放支架,多久可以吃東西,這個支架多久可以拿掉

2020-01-18 19:59醫(yī)生回答:

一般需要先進行鼻飼飲食,手術(shù)創(chuàng)面以及胃腸功能恢復(fù)后才能進行流質(zhì)飲食。跟體質(zhì)有關(guān),往往需要一個月以上。

程秀君
程秀君 肇州縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 抽動癥,癡呆癥 ,氣血津液、經(jīng)絡(luò)肢體等系多發(fā)病及常 幫助網(wǎng)友:15161
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2020-01-15 21:25:39 我要投訴

      你好,你所敘述的這種情況應(yīng)該是有危險的。但是如果能配合著醫(yī)生進行積極的治療,應(yīng)該會使病情完全好轉(zhuǎn),直到康復(fù),您在西醫(yī)治療的同時,建議您最好尋求一下中醫(yī)方面的治療,通過中西醫(yī)結(jié)合的方法,可能效果會更明顯一些。
      

鞏秀麗
鞏秀麗 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 幫助網(wǎng)友:13543
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2020-01-15 21:21:16 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,食管癌手術(shù)后肺部感染,為食管癌術(shù)后較嚴重的且較為常見的并發(fā)癥。常見于長期大量吸煙、戒煙時間不夠、體質(zhì)較弱的患者。手術(shù)產(chǎn)生胸部切口,同時對膈肌造成影響,進而影響患者呼吸、咳嗽等,甚至食管癌手術(shù)中可能造成喉返神經(jīng)損傷,導(dǎo)致患者咳嗽無力或影響排痰
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)肺部感染后,需積極的咳嗽排痰,再根據(jù)細菌培養(yǎng)或痰培養(yǎng)結(jié)果,選擇合適的抗生素進行抗炎治療,以及聯(lián)合營養(yǎng)支持等各方面綜合措施進行治療,手術(shù)后出現(xiàn)口漏恢復(fù)比較慢的。
      以上是對“食管癌,做了食管切除胃上提手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-15 21:25 匿名追問

他已經(jīng)放入支架,這個對呼吸有沒有幫助,問題是他現(xiàn)在手術(shù)出來已經(jīng)15天了,一點好轉(zhuǎn)都沒有,在床上只要一動,就呼吸困難,血氧飽和度下架, 醫(yī)生

2020-01-15 21:29醫(yī)生回答:

嗯,建議可以請高一級的胸外專家會診一下,看看口漏有什么辦法解決,如果有漏就會有肺內(nèi)的感染。

2020-01-18 11:27 匿名追問

醫(yī)生,是不是口漏沒有好,那個體外管是不是就不能拆掉啊,

2020-01-18 17:40醫(yī)生回答:

一般是這樣,因為漏口沒有長好的話,容易滲出食物或分泌物,不容易吸收。

2020-01-18 19:13 匿名追問

口漏能自己愈合嗎,一般要多久才能愈合

2020-01-18 20:58醫(yī)生回答:

愈合挺慢的,跟體質(zhì)有關(guān)系的,有耐心才行。

疾病百科| 食管癌(別名:膈癥,食道癌,噎膈)

掛號科室:心胸外科

溫馨提示:
改善飲食習(xí)慣,改良水源、土質(zhì)等,不吸煙,少飲烈性酒,少吃或不吃過于粗糙、堅硬或太燙的食物;多吃具有防癌、抗癌作用的食物,如含維生素、微量元素豐富的水果、蔬菜等。保持良好的情緒,勿生悶氣。加強體育鍛煉(如練氣功、打太極拳等)。

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