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突發(fā)老人癡呆,腦外傷,出血,目前昏迷,偶有睜眼

女 | 97歲 懸賞10個健康幣 2020-01-14 13:27:18 5人回復 來自茂名市

健康咨詢描述: 一周前便秘腹瀉,大小便開始不禁。三天前晚上十點突發(fā)癡呆,行為異常。兩天前早上九點摔傷,前額摔破。出血量不清楚,大概是從頭部到衣服,床上全部染上血。接著昏迷不清醒,這兩天可以進食少量流食和水。雙眼瞼瘀血,面部水腫,耳廓發(fā)紅。


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醫(yī)生回復區(qū)

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2020-01-14 13:36:47 我要投訴

      高齡老人,由于一周前開始腹瀉,大小便失禁,三天前突發(fā)癡呆,行為異常,說明老人腦缺血,腦萎縮嚴重,導致了老年癡呆,兩天前又摔傷,不僅頭部受傷,估計顱腦也有損傷,顱內出血水腫的可能性也比較大,所以昏迷不醒,這兩天可以少量進食水,看來是度過了危險期,這種情況建議做個腦核磁檢查,明確顱腦情況,同時給予輸液對癥治療,維持生命,提高生活質量。

2020-01-14 13:51 ask92673987qr 追問

您好,由于一些習俗原因,目前我們還沒將老人送入院。老人前幾年檢查出有冠心病,就您目前看的一些信息而言,您認為老人這次昏迷是由于慢性病所致的,還是這次頭顱出血導致的呢?去醫(yī)院接受治療蘇醒的概率有多大?謝謝!

2020-01-14 14:30醫(yī)生回答:

看了這次的整個發(fā)病過程,老人的昏迷主要是由于慢性病所致,頭顱出血是次要的原因,如果去醫(yī)院接受治療,蘇醒的可能性也是有的,但是不是很大。

2020-01-14 16:37 ask92673987qr 追問

您好,不好意思啊,病情是四五天前覺得便秘很久了,家里人給清瀉藥吃,過后第二天就開始腹瀉,然后開始大小便不禁,這時候都是清醒的,貌似情況有好轉,過了一天晚上就是三天前晚上十點突發(fā)老年癡呆。

2020-01-14 16:42醫(yī)生回答:

哦,開始腹瀉,然后大小便失禁,三天前突發(fā)癡呆,說明中樞神經系統(tǒng)出問題了,有腦卒中可能,這才導致摔倒,昏迷不醒,說明是原發(fā)疾病為主,腦外傷是誘因。

2020-01-14 16:54 ask92673987qr 追問

照這樣的情況,我們也很清楚這么大年紀了原發(fā)病很難處理,如果送去醫(yī)院,治療主要是處理外傷,對癥治療嗎?對生命質量的提高一般有多少?在生活方面,大小便失禁方面,飲食方面,一般情況下病人的清醒程度能有幾分呢?在您從事多年醫(yī)療行業(yè)角度看,建議是臨終關懷呢?還是在院治療呢?謝謝!

2020-01-14 16:58醫(yī)生回答:

如果有條件的話,還是建議去醫(yī)院治療,先做腦核磁,大概判斷一下疾病的嚴重程度,也就可以判斷預后,如果問題不大,采取對癥治療,維持生命,如果經濟條件,鄉(xiāng)俗問題,醫(yī)保問題等原因,那就臨終關懷吧。

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2020-01-14 13:32:44 我要投訴

      目前老人家年紀比較大,現(xiàn)在也受到了外傷,從圖片上看出血量比較多,所以這種情況要檢查一下血壓,及時的止血營養(yǎng)神經治療,并且需要使用消炎藥,而且要給予吸氧,另外喂不進去的話,需要給下鼻飼管,一定要保證老人家的營養(yǎng),有利于老人家的恢復,因為是外傷導致的,所以這種情況合理的治療應該是可以逐漸恢復的,祝老人家早日恢復健康

2020-01-14 13:44 ask92673987qr 追問

您好,因為我們這里農村有一些習俗不方便送老人入院,也沒有村醫(yī)敢來看。就想就目前的狀況而言,我們有討論到底進不進醫(yī)院檢查。老人前幾年有冠心病史,就您看到的信息,您認為目前老人昏迷的原因是由于一些基礎病因慢性病導致的,還是這次摔到頭部出血所致?

2020-01-14 13:50醫(yī)生回答:

這個主要是摔傷導致的,并且有點出血過多,所以加強營養(yǎng),然后給予消炎止血,就可以的

劉紅梅
劉紅梅 滄州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,原發(fā)性高血壓,抑郁癥,焦慮癥,二型 幫助網(wǎng)友:4266
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2020-01-14 13:33:57 我要投訴

      從你描述的癥狀看是個胃腸功能不良和基礎疾病有一定關系,腦外傷腦出血,昏迷已經造成各個功能出現(xiàn)功能紊亂,各個臟器衰竭的情況,建議做個透析器查看顱內的情況,他這種發(fā)作有可能和顱內的病變有一定關系。
      
      以上是對“突發(fā)老人癡呆,腦外傷,出血,目前昏迷,偶有睜眼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱潤香
朱潤香 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,糖尿病,肺部感染,慢性胃炎、冠心病、急性 幫助網(wǎng)友:15207
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2020-01-14 13:34:17 我要投訴

      這應該到醫(yī)院做頭顱CT檢測看看,是否有腦出血,或者腦梗塞,外傷讓外科清洗,縫合,是腦萎縮,老年癡呆可以加強功能鍛煉,口服營養(yǎng)腦神經的藥物治療,這應該到醫(yī)院做頭顱CT檢測看看,是否有腦出血,或者腦梗塞,外傷讓外科清洗,縫合,是腦萎縮,老年癡呆可以加強功能鍛煉,口服營養(yǎng)腦神經的藥物治療,
      

劉晴
劉晴 醫(yī)師 擅長: 慢性肺源性心臟病,肺源性心臟病,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:54488稱贊:120
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2020-01-14 13:33:59 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的描述來看,考慮年齡比較大,有可能是出現(xiàn)了腦血管方面的問題,才會導致類似于癡呆以及摔倒的情況。
      指導意見:
      目前的話,需要處理好傷口,根據(jù)具體的情況可以就診進行頭部的檢查,然后明確老年人的身體情況。
      

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