健康咨詢描述: 癔癥25年患者,第一次和第二次發(fā)病相差14年,在家從來不吃任何藥物,在2008年-2010年期間,犯病4回,基本上幾個(gè)月一回。每次都是5月份,或者12月份。后來的近10年,沒有犯病。就是和常人不一樣,經(jīng)常沒有軀體病,反映身體不舒服,求關(guān)注。這次是2019年12月份,她平時(shí)特別看重錢,每個(gè)月都得給她錢,大概三個(gè)月沒給錢,她因?yàn)檫@件事一直不開心。這次發(fā)病認(rèn)識(shí)人,但是經(jīng)常喊叫,說有人要害她,哪里都說有電,碰了就會(huì)死,也不能不喊,不喊出來就死了。從發(fā)病第三天送醫(yī)院,現(xiàn)在住院1個(gè)月零3天,基本沒有好轉(zhuǎn),還是和在家一樣,不吃藥,也不正經(jīng)吃飯,沒事就喊,晚上睡覺也最多半宿,有時(shí)候整宿不睡。主治醫(yī)生換過幾次藥,都無法改變癥狀。我現(xiàn)在很擔(dān)心她是不是好不了了。癔癥發(fā)病期有期限么,是瘋一陣能好,還是可能一輩子這樣。主治醫(yī)生沒有給我答案。求助。
指導(dǎo)意見:
復(fù)發(fā)次數(shù)越多,治療難度越大,如果患者自知力不好的話,難度又會(huì)加大一點(diǎn),建議繼續(xù)于精神科住院治療,可以考慮合并無抽搐電休克治療或者使用長(zhǎng)效針劑治療,平時(shí)注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),放松心情,遇到困難時(shí)學(xué)會(huì)尋求親朋好友的幫助,加強(qiáng)自信心的培養(yǎng),多看到自己跌優(yōu)點(diǎn),接納自己的缺點(diǎn)
指導(dǎo)意見:
癔癥(分離轉(zhuǎn)換性障礙)是由精神因素,如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示,作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。癔病的主要表現(xiàn)有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀兩種。癔癥的癥狀是功能性的,因此心理治療占有重要的地位。該病預(yù)后一般較好,60%-80%的患者可在一年內(nèi)自行緩解。目前尚無治療分離轉(zhuǎn)換性障礙的特效藥物,主要采用對(duì)癥治療。癔癥患者常常伴有焦慮、抑郁、腦衰弱、疼痛、失眠等癥狀和身體不適感。這些癥狀往往的誘使患者發(fā)作的自我暗示基礎(chǔ),使用相應(yīng)藥物控制癥狀十分必要。藥物治療需針對(duì)癥狀進(jìn)行合理選擇?;颊呷绨橛星榫w問題或睡眠問題,可分別采用抗抑郁藥物、抗焦慮藥物及鎮(zhèn)靜催眠類藥物;如果合并精神病性癥狀,可采用抗精神病藥物治療。但藥物的劑量應(yīng)以中、小劑量為宜,療程也不應(yīng)過長(zhǎng)。
癔癥這種精神心理問題,多數(shù)是由于精神刺激之后的起病,病程多會(huì)有一定的自限性。絕大多數(shù)患者就算是不治療也不至于持續(xù)一輩子。但是由于此類疾病在發(fā)病過程中,會(huì)對(duì)社會(huì)功能日常生活造成嚴(yán)重影響,建議是接受規(guī)范化治療。
以上是對(duì)“癔癥住院治療一個(gè)月沒有好轉(zhuǎn),還能好嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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