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糖尿病一年,最近空腹血糖8點(diǎn)多,轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)100

女 | 22歲 2020-01-14 07:51:34 5人回復(fù) 來自盤錦市

健康咨詢描述: 糖尿病快一年了。昨天去復(fù)查做了肝功能檢查,發(fā)現(xiàn)我的轉(zhuǎn)氨酶快高達(dá)100了,并且我的空腹靜脈血高達(dá)8.28。醫(yī)生不建議我吃2甲雙胍了,并且給我開了格列嗪片。昨天晚上第一次吃,發(fā)現(xiàn)這個藥有效地降餐后血糖,但空腹血糖他一點(diǎn)兒都不降,反而讓我今天的空腹血糖達(dá)到了7.6. 可以吃格列嗪片之前我是一天四片二甲雙胍0.5克的,空腹我一般在七以內(nèi)。 (我想問的是格列嗪片怎么樣?和二甲雙胍一起吃,讓我的餐后血糖也降空腹血糖也降。)


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐英
徐英 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 乳腺小葉增生,慢性乳腺炎,乳腺癌術(shù)后用藥,男性乳腺 幫助網(wǎng)友:178023
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2020-01-14 07:58:22 我要投訴

      根據(jù)身體患有糖尿病,同時伴有身體出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,等臨床表現(xiàn)情況有變,醫(yī)生進(jìn)一步調(diào)整藥物,避免對身體出現(xiàn)肝臟等損傷的情況,同時控制飲食攝入,增加體育鍛煉的方法進(jìn)行調(diào)理和治療。

2020-01-14 08:04 ask908355494b 追問

他讓我吃的是這個藥。我發(fā)現(xiàn)這個藥它降餐后血糖,我餐后血糖不高,只有空腹血糖高。是因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶升高了,二甲雙胍不讓我吃了。我想知道這個藥和二甲雙胍聯(lián)合用藥的話,我是不是空腹血糖也能降???

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2020-01-14 08:03:31 我要投訴

      格列吡嗪屬于磺脲類降糖藥,主要是刺激胰島素分泌,空腹血糖和餐后血糖都能降。二甲雙胍為胰島素增敏劑,可增加磺脲類降糖藥效果。目前你這個肝功能可以服用二甲雙胍的。你的轉(zhuǎn)氨酶偏高,有沒有脂肪肝等肝本身問題。

2020-01-14 08:05 ask908355494b 追問

中度脂肪肝。我住院的時候轉(zhuǎn)氨酶都高達(dá)了,1400多出院之后,出院之后三個月逐步正常了。但是從我吃二甲雙胍那一天開始,到現(xiàn)在為止有五六個月了,我的肝功能從全部正常變成了四項(xiàng)指標(biāo)全部異常。(醫(yī)院出來打了三個月的胰島素。)

2020-01-14 10:37醫(yī)生回答:

那還是建議胰島素治療。

吳光秀
吳光秀 重慶市涪陵中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺 幫助網(wǎng)友:2553
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2020-01-14 08:06:35 我要投訴

      格列吡嗪是磺脲類降糖藥物,是短效制劑,可以降餐前餐后血糖,主要降餐后血糖為主,二甲雙胍是雙胍類降糖藥,可以降餐前餐后血糖,兩個藥可以聯(lián)合用藥,但是需要監(jiān)測肝功。
      以上是對“糖尿病一年,最近空腹血糖8點(diǎn)多,轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)100”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-14 08:10 ask908355494b 追問

我餐后血糖不高,只有空腹血糖高。我餐后血糖基本在八以內(nèi)。有沒有別的藥物可以降空腹血糖???

2020-01-14 08:11醫(yī)生回答:

羅格列酮也可以用

王若兵
王若兵 棗莊市胸科醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 慢性支氣管炎,肺心病,支氣管擴(kuò)張,肺炎,肺氣腫,支 幫助網(wǎng)友:7391
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2020-01-14 08:11:19

      病情分析:
      靠,根據(jù)你的描述,有糖尿病一年多了,吃二甲雙胍效果不好,現(xiàn)血糖也高,轉(zhuǎn)氨酶也高,醫(yī)生給改服格列嗪片,吃一天是看不出效果的,最好按醫(yī)生的要求治療一周左右看看
      指導(dǎo)意見:
      糖尿病患者吃藥治療是一個方面,更重要的是要控制飲食,否則治療無效。建議你平時要低鹽低脂低糖飲食,含糖高的食物(如白面類食物)、水果(黃瓜西紅柿可以多吃,蘋果香蕉等水果每天最多吃一種,如半個蘋果)、甜點(diǎn)、零食最好少吃或者是不吃,要多吃新鮮蔬菜及粗糧、豆制品,一定要多運(yùn)動,放松心情,不要有壓力,定期復(fù)查血糖

2020-01-14 08:13 ask908355494b 追問

我的意思是這個格列嗪片。他能不能降空腹血糖?我餐后血糖基本在八以內(nèi)。昨天吃了這一片兒藥,餐后血糖直接給我達(dá)到了5.8。

2020-01-14 08:32醫(yī)生回答:

格列吡嗪可以降空腹血糖,但不如二甲雙瓜明顯,兩種藥可以同時服用,由于你轉(zhuǎn)氨酶高,最好少吃藥。

2020-01-14 09:03 ask908355494b 追問

不吃藥怎么辦呢?我才22歲,我不想打胰島素。有沒有什么降糖藥物對肝兒的損害最???

2020-01-14 09:31醫(yī)生回答:

不是不讓你吃藥,是讓你盡量限制飲食多運(yùn)動來降低血糖,同時盡量少吃藥共同來降低血糖,這樣即能把血糖控制好又能不塤傷肝臟。你是否體重超標(biāo)?有無脂肪肝?

畢英杰
畢英杰 主管護(hù)師 擅長: 支氣管炎,消化不良,冠心病,氣管炎,腦梗塞,咳嗽, 幫助網(wǎng)友:11248稱贊:2
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2020-01-14 08:17:29 我要投訴

      病情分析:
      格列吡嗪為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。對大多數(shù)2型糖尿病患者有效,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血紅蛋白(HbAlc)下降1%~2%。此類藥主要作用為刺激胰島??細(xì)胞分泌胰島素,但先決條件是胰島??細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能??梢钥诜?br />      指導(dǎo)意見:
      建議你要放松心情不要過度緊張,可以口服格列吡嗪,不用加服二甲雙胍緩釋片。要低糖飲食,要管住嘴邁開腿。多運(yùn)動多鍛煉。

2020-01-14 09:04 ask908355494b 追問

我沒吃格列嗪片之前,我是一天四片二甲雙胍,睡覺之前還有一片,這樣的話我的空腹基本在七以內(nèi)。我昨天換藥了。沒吃二甲雙胍,我今天早上的空腹達(dá)到了7.6。 我現(xiàn)在的轉(zhuǎn)氨酶有90多。不是就不能吃二甲雙胍了。并且我還有中度脂肪肝兒。

2020-01-14 09:12醫(yī)生回答:

建議你繼續(xù)口服幾天再測量一下

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要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。

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