健康咨詢描述: 糖尿病快一年了。昨天去復(fù)查做了肝功能檢查,發(fā)現(xiàn)我的轉(zhuǎn)氨酶快高達(dá)100了,并且我的空腹靜脈血高達(dá)8.28。醫(yī)生不建議我吃2甲雙胍了,并且給我開了格列嗪片。昨天晚上第一次吃,發(fā)現(xiàn)這個藥有效地降餐后血糖,但空腹血糖他一點(diǎn)兒都不降,反而讓我今天的空腹血糖達(dá)到了7.6. 可以吃格列嗪片之前我是一天四片二甲雙胍0.5克的,空腹我一般在七以內(nèi)。 (我想問的是格列嗪片怎么樣?和二甲雙胍一起吃,讓我的餐后血糖也降空腹血糖也降。)
根據(jù)身體患有糖尿病,同時伴有身體出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,等臨床表現(xiàn)情況有變,醫(yī)生進(jìn)一步調(diào)整藥物,避免對身體出現(xiàn)肝臟等損傷的情況,同時控制飲食攝入,增加體育鍛煉的方法進(jìn)行調(diào)理和治療。
他讓我吃的是這個藥。我發(fā)現(xiàn)這個藥它降餐后血糖,我餐后血糖不高,只有空腹血糖高。是因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶升高了,二甲雙胍不讓我吃了。我想知道這個藥和二甲雙胍聯(lián)合用藥的話,我是不是空腹血糖也能降???
格列吡嗪屬于磺脲類降糖藥,主要是刺激胰島素分泌,空腹血糖和餐后血糖都能降。二甲雙胍為胰島素增敏劑,可增加磺脲類降糖藥效果。目前你這個肝功能可以服用二甲雙胍的。你的轉(zhuǎn)氨酶偏高,有沒有脂肪肝等肝本身問題。
中度脂肪肝。我住院的時候轉(zhuǎn)氨酶都高達(dá)了,1400多出院之后,出院之后三個月逐步正常了。但是從我吃二甲雙胍那一天開始,到現(xiàn)在為止有五六個月了,我的肝功能從全部正常變成了四項(xiàng)指標(biāo)全部異常。(醫(yī)院出來打了三個月的胰島素。)
那還是建議胰島素治療。
格列吡嗪是磺脲類降糖藥物,是短效制劑,可以降餐前餐后血糖,主要降餐后血糖為主,二甲雙胍是雙胍類降糖藥,可以降餐前餐后血糖,兩個藥可以聯(lián)合用藥,但是需要監(jiān)測肝功。
以上是對“糖尿病一年,最近空腹血糖8點(diǎn)多,轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)100”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
我餐后血糖不高,只有空腹血糖高。我餐后血糖基本在八以內(nèi)。有沒有別的藥物可以降空腹血糖???
羅格列酮也可以用
病情分析:
靠,根據(jù)你的描述,有糖尿病一年多了,吃二甲雙胍效果不好,現(xiàn)血糖也高,轉(zhuǎn)氨酶也高,醫(yī)生給改服格列嗪片,吃一天是看不出效果的,最好按醫(yī)生的要求治療一周左右看看
指導(dǎo)意見:
糖尿病患者吃藥治療是一個方面,更重要的是要控制飲食,否則治療無效。建議你平時要低鹽低脂低糖飲食,含糖高的食物(如白面類食物)、水果(黃瓜西紅柿可以多吃,蘋果香蕉等水果每天最多吃一種,如半個蘋果)、甜點(diǎn)、零食最好少吃或者是不吃,要多吃新鮮蔬菜及粗糧、豆制品,一定要多運(yùn)動,放松心情,不要有壓力,定期復(fù)查血糖
我的意思是這個格列嗪片。他能不能降空腹血糖?我餐后血糖基本在八以內(nèi)。昨天吃了這一片兒藥,餐后血糖直接給我達(dá)到了5.8。
格列吡嗪可以降空腹血糖,但不如二甲雙瓜明顯,兩種藥可以同時服用,由于你轉(zhuǎn)氨酶高,最好少吃藥。
不吃藥怎么辦呢?我才22歲,我不想打胰島素。有沒有什么降糖藥物對肝兒的損害最???
不是不讓你吃藥,是讓你盡量限制飲食多運(yùn)動來降低血糖,同時盡量少吃藥共同來降低血糖,這樣即能把血糖控制好又能不塤傷肝臟。你是否體重超標(biāo)?有無脂肪肝?
病情分析:
格列吡嗪為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。對大多數(shù)2型糖尿病患者有效,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血紅蛋白(HbAlc)下降1%~2%。此類藥主要作用為刺激胰島??細(xì)胞分泌胰島素,但先決條件是胰島??細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能??梢钥诜?br /> 指導(dǎo)意見:
建議你要放松心情不要過度緊張,可以口服格列吡嗪,不用加服二甲雙胍緩釋片。要低糖飲食,要管住嘴邁開腿。多運(yùn)動多鍛煉。
我沒吃格列嗪片之前,我是一天四片二甲雙胍,睡覺之前還有一片,這樣的話我的空腹基本在七以內(nèi)。我昨天換藥了。沒吃二甲雙胍,我今天早上的空腹達(dá)到了7.6。 我現(xiàn)在的轉(zhuǎn)氨酶有90多。不是就不能吃二甲雙胍了。并且我還有中度脂肪肝兒。
建議你繼續(xù)口服幾天再測量一下
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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