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T波改變,心肌酶譜升高,bnp正常,是否是心肌炎?

女 | 28歲 2020-01-14 02:00:29 2人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢(xún)描述: 11歲時(shí)候得過(guò)心肌炎,后來(lái)吃藥休學(xué),治療好了… 前兩周一直喉嚨痛,吃點(diǎn)清開(kāi)靈效果時(shí)好時(shí)壞,當(dāng)時(shí)沒(méi)留心。 一周前吃了自助餐(量不多)回家開(kāi)始有嘔吐,但是沒(méi)發(fā)燒,覺(jué)得有心前區(qū)抽痛,覺(jué)得心臟狂跳…趕緊吃了頭孢克洛想腸道和喉嚨一起消炎的,可是吃了三天一點(diǎn)都沒(méi)改善… 就去看了心內(nèi)科,做了心電圖顯示:T波改變,靜息狀態(tài)心率92-100,預(yù)約holter和心超排隊(duì)人太多,都要排到節(jié)后…醫(yī)生先開(kāi)了半粒47.5mg的倍他洛克半粒,服下后一點(diǎn)效果都沒(méi)有,心率依舊在90。 當(dāng)天半夜突然開(kāi)始發(fā)燒、水泄…最高38℃,氧飽和大概 94-96%,WBC中性單核都高,醫(yī)生考慮細(xì)菌感染靜脈用抗生素后,體溫下來(lái)了。 可是心前區(qū)還是有抽痛,后一個(gè)白天去抽了心肌酶譜都有一點(diǎn)超過(guò)正常值bnp倒是正常,想問(wèn)這樣是不是心肌炎復(fù)發(fā)了?主要是怕等不到預(yù)約的心超和holter,是不是先請(qǐng)病假比較好…不然經(jīng)常還有夜班要上,怕心臟會(huì)吃不消了。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉睿
劉睿 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床工作,貧血、過(guò)敏性紫癜、血小板減 幫助網(wǎng)友:5521
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2020-01-14 06:52:56 我要投訴

      根據(jù)你所敘述的病史和目前的癥狀綜合分析,不能排除心肌炎診斷,目前明確的感染是病因,經(jīng)抗感染治療癥狀明顯改善,需要繼續(xù)抗感染治療,同時(shí)應(yīng)該加入保護(hù)心肌的藥物,休息是非常必要的,絕不可以再熬夜上班了??梢耘浜现嗅t(yī)藥治療,請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)師面診,根據(jù)望聞問(wèn)切四診合參結(jié)果準(zhǔn)確辯證合理用藥。

2020-01-14 20:39 匿名追問(wèn)

如果想排除心肌炎還要哪些檢查呢?只有等心超和holter了對(duì)嗎?

2020-01-14 20:42醫(yī)生回答:

心肌炎主要與心肌酶關(guān)系密切,建議監(jiān)測(cè)心肌酶,同時(shí)觀察心臟超聲和心電圖。

2020-01-14 20:45 匿名追問(wèn)

好的我再去開(kāi)心肌酶過(guò)兩天再?gòu)?fù)查一下順便等心超和心電圖

2020-01-14 20:59醫(yī)生回答:

注意心律,心肌酶,心電圖,心臟彩超。

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網(wǎng)友:38170
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2020-01-14 05:57:42 我要投訴

      看了你的這個(gè)詳細(xì)的過(guò)程描述,雖然心率比較高,但是BNP正常,目前的情況應(yīng)該不考慮是心肌炎的表現(xiàn),主要的原因還是在于急性胃腸道炎癥反應(yīng)。這種情況可以考慮充分的休息,緩解目前的癥狀,但也不需要有太大的心理壓力和焦慮的情況。

2020-01-14 06:11 匿名追問(wèn)

心肌酶譜(肌紅肌鈣)都超過(guò)正常值一些不要緊對(duì)吧

2020-01-14 06:40醫(yī)生回答:

超過(guò)正常一點(diǎn)并不能說(shuō)明心肌炎,可能與發(fā)燒有一定的關(guān)系。

2020-01-14 07:23 匿名追問(wèn)

我抽血心臟相關(guān)的血的時(shí)候體溫都正常了也沒(méi)有水泄了會(huì)不會(huì)只是之前感染遺留下來(lái)的導(dǎo)致升高的?

2020-01-14 12:38醫(yī)生回答:

是的,考慮由于發(fā)燒導(dǎo)致的

疾病百科| 心肌炎

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復(fù)。

        心肌炎(myocarditis)是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥。雖然某些心肌炎由于在終期可過(guò)渡為充血... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年人群 常見(jiàn)癥狀:不典型胸痛、胸悶、心悸、心率過(guò)緩、心律失[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

果糖二磷酸鈉口服溶液

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1.用于心肌炎﹑心肌病及冠心病的治療。 2.用...[說(shuō)明書(shū)]

轉(zhuǎn)移因子口服溶液

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本品用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)...[說(shuō)明書(shū)]

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