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房顫,心律不齊,發(fā)作時(shí)難受無(wú)比

女 | 82歲 2020-01-10 17:32:29 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我母親最近常常房顫,發(fā)作時(shí)心率基本在95——120之間,最高一次能達(dá)到140,但儀器顯示很多時(shí)候脈率大于心率。但母親的感覺(jué)非常難受,說(shuō)死真不容易,就是受不了的感覺(jué)。醫(yī)生卻說(shuō)按指標(biāo)說(shuō)應(yīng)該沒(méi)有這么難受啊。我想知道房顫時(shí)會(huì)有緩解的辦法嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉芳
劉芳 唐山市工人醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 睡眠呼吸暫停綜合征,細(xì)菌感染性肺炎,支氣管哮喘,支 幫助網(wǎng)友:7802稱贊:1
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2020-01-10 17:46:08 我要投訴

      您好,高領(lǐng)老人,房顫高,平均心室率95――120次/分,最快達(dá)140次/分,建議正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科住院治療,完善相關(guān)檢查化驗(yàn),尋找房顫病因,對(duì)癥處理,控制心室率。
      

袁平
袁平 高青縣第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心腦血管病、糖尿病、胃病、氣管炎等。 幫助網(wǎng)友:9330
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2020-01-10 17:36:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述是老人家經(jīng)常的出現(xiàn),再發(fā)性房顫的表現(xiàn),發(fā)作時(shí)感覺(jué)難受。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)老人的年齡,現(xiàn)在未必適合射頻消融術(shù),房顫的治療主要是預(yù)防栓塞,以及控制心室率,前者主要藥物是華法林,后者可以服用倍他洛克或者穩(wěn)心顆粒。

2020-01-10 17:43 ask92664621il 追問(wèn)

謝謝您!倍他樂(lè)克或者穩(wěn)心顆粒是在發(fā)作時(shí)服用還是長(zhǎng)期服用?

2020-01-10 17:44醫(yī)生回答:

應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持服用,也沒(méi)發(fā)作時(shí)服用,并不會(huì)立即見效。

2020-01-10 17:45 ask92664621il 追問(wèn)

好的,非常感謝!

2020-01-10 17:49醫(yī)生回答:

不客氣,祝老人早日康復(fù),謝謝信任。

2020-01-11 18:38 ask92664621il 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生!老人家是慢阻肺,肺功能不好,不知道倍他樂(lè)克或者穩(wěn)心顆粒的用量有沒(méi)有應(yīng)該注意的地方?

2020-01-11 20:05醫(yī)生回答:

有慢阻肺的話,最好選擇穩(wěn)心顆粒。

王傳文
王傳文 濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:8834稱贊:4
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2020-01-10 17:40:21

      病情分析:
      房顫診斷很明確,目前根治方法是射頻消融術(shù)治療。藥物治療方面只能緩解
      指導(dǎo)意見:
      藥物治療方面就有兩個(gè),一個(gè)是控制心率,第2個(gè)是抗凝。建議你做射頻消融術(shù)治療。
      以上是對(duì)“房顫,心律不齊,發(fā)作時(shí)難受無(wú)比”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-01-10 17:46 ask92664621il 追問(wèn)

謝謝您!根據(jù)病人身體狀況,醫(yī)生已經(jīng)不建議做射頻

2020-01-10 19:04醫(yī)生回答:

那就只有藥物治療了,把握好兩大原則,一是抗凝,二是控制心室率

馮海林
馮海林 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,心臟病,肺炎,肺氣腫,肺心病,胃炎 幫助網(wǎng)友:8095
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2020-01-10 17:42:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述。母親平時(shí)血壓高不高。血糖,血脂情況怎么樣?
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述。如果房顫時(shí)室率比較快的話,這種情況稱為快速性房顫,這種情況可以口服地高辛或美托洛爾,把室律降下來(lái)就會(huì)好的。包括安碘酮都可以服用。發(fā)作的時(shí)候也可以靜脈推注西地蘭。同時(shí)還要口服阿司匹林,防止出現(xiàn)附壁血栓。

2020-01-10 17:49 ask92664621il 追問(wèn)

平時(shí)血脂血糖都不高,血壓服用尼福達(dá)控制的很正常。地高辛服用著,每天半片,阿司匹林也口服著

2020-01-10 17:52醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你的描述。如果歲數(shù)大了的話不能轉(zhuǎn)復(fù)的話,那就這么用著就可以。最主要還是把室率控制在八九十次就可以。也可以口服氨碘酮。

2020-01-11 20:11 ask92664621il 追問(wèn)

分別是凌晨、午夜和晚飯后時(shí)的情況

2020-01-11 20:51醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你的描述看你發(fā)過(guò)來(lái)的圖片還是有房顫呢,吃氨碘酮就可以。

2020-01-14 16:55 ask92664621il 追問(wèn)

慢阻肺能服用胺碘酮嗎?

2020-01-14 17:02醫(yī)生回答:

如果有慢阻肺的話不建議服用氨碘酮。如果同時(shí)右心衰的話,服用地高辛就可以。

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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