健康咨詢描述: 寶寶出生足底血篩查結(jié)果先天性甲低,兩周前在醫(yī)院做甲狀腺五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果是 1.三碘甲狀原氨酸(總T3)1.62 2.甲狀腺素(總T4)81.76 3.促甲狀腺激素40.996 4.游離三碘甲狀原氨酸(游離T3)4.16 5.游離甲狀腺素(游離T4)7.21 開始復(fù)用優(yōu)甲樂(每天半片) 昨天再次檢查的結(jié)果是 1.三碘甲狀原氨酸(總T3)1.94 2.甲狀腺素(總T4)142.28 3.促甲狀腺激素6.774 4.游離三碘甲狀原氨酸(游離T3)4.76 5.游離甲狀腺素(游離T4)16.6 這樣需要調(diào)整藥量嗎?
病情分析:
你好,這個(gè)促甲狀腺激素水平下降的速度較快,2周時(shí)間下降這么多,說明優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉)補(bǔ)充的量偏大,不過目前甲狀腺的功能已經(jīng)基本正常范圍,還沒有藥物性甲亢的改變,如果繼續(xù)下去,很有可能會(huì)藥物性甲亢,發(fā)生不必要的甲亢問題,因此需要調(diào)整。
指導(dǎo)意見:
目前聯(lián)系每天優(yōu)甲樂半片的五分之四量就可以,半月后再次復(fù)查,由于寶寶隨著月齡增大,身高體重和代謝水平都會(huì)增加,甲狀腺素的需要量也會(huì)逐漸增大,沒有一個(gè)一勞永逸的辦法,只能定期復(fù)查,根據(jù)甲功變化定期修改優(yōu)甲樂的用量。
謝謝仲主任 嬰幼兒的檢驗(yàn),對(duì)應(yīng)正常范圍應(yīng)該是多少?。颗c成人的范圍是一樣的嗎? 寶寶因?yàn)闆]有出現(xiàn)明顯的特征癥狀,體重身高都是接近生長曲線的上限,所以一直抱有一線幻想,就目前看來,應(yīng)該是需要終生服藥的吧?
這個(gè)正常值是沒有區(qū)別的,只是嬰幼兒有時(shí)會(huì)有一過性的TSH升高,來源于母體的以及自己的垂體突然工作不夠協(xié)調(diào)造成,一般在3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)正常。新生兒TSH很高,并不一定有問題。既然當(dāng)?shù)乜紤]甲減,你們只需一邊復(fù)查一邊調(diào)整劑量就好。如果有一天自己好了,那便是一件大好事。
目前,這個(gè)寶寶的促甲狀腺激素水平,在出生的時(shí)候,測量是明顯的偏高的,現(xiàn)在通過治療了之后現(xiàn)在是明顯的下降,這個(gè)可以,現(xiàn)在的優(yōu)甲樂的劑量可以維持一個(gè)月之后可以再復(fù)查的,這個(gè)可能是一種終身,代謝性的疾病
病情分析:
您好,從您提供的上述數(shù)據(jù)來看,激素的水平已經(jīng)呈上升趨勢,但是不同醫(yī)院的檢測指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)范圍不是特別一致,最好是能上傳一下檢查的報(bào)告單,治療甲狀腺的藥物需要逐漸的減量或增量。
指導(dǎo)意見:
不可以自己隨便調(diào)整,最好是在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整,尤其是剛出生不久的孩子用藥要尤其的謹(jǐn)慎,治療的過程中一定要注意定期復(fù)查。
以上是對(duì)“嬰兒甲狀腺五項(xiàng)檢驗(yàn)報(bào)告”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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