降鈣素原到底對感染的意義

      指導(dǎo)意見：
      你好，降鈣素原（PCT）是降鈣素的前體物質(zhì)，自從20世紀(jì)90年代Assicot等首次報道PCT可以作為感染性疾病的早期炎癥指標(biāo)以來，它已被廣泛應(yīng)用于臨床上感染性疾病的診斷及其鑒別診斷。目前PCT被廣泛認(rèn)為可能是一種在細(xì)菌感染時產(chǎn)生的內(nèi)源性非類固醇類抗炎物質(zhì)，具有調(diào)控細(xì)胞因子的作用，可作為細(xì)菌感染的重要診斷標(biāo)志物。PCT最初被用于輔助診斷膿毒癥導(dǎo)致的全身系統(tǒng)性感染及其判斷病情的嚴(yán)重程度。
      目前許多國外學(xué)者就血清PCT作為一種新型的感染標(biāo)志物，其濃度的變化對抗生素治療的指導(dǎo)作用作出了一系列相關(guān)研究，并且形成了一套PCT指導(dǎo)抗生素應(yīng)用的治療策略。即
      1、當(dāng)PCT＜0．1ng/m時，不可能存在細(xì)菌感染，避免使用抗生素；
      2、當(dāng)0.1ng/ml≤PCT＜0．25ng/ml時，細(xì)菌感染可能性小，不推薦抗生素；
      3、當(dāng)0．25ng/ml≤PCT＜0．5ng/ml時，存在局部感染，建議使用抗生素；
      4、當(dāng)PCT濃度≥0．5ng/ml時，存在全身感染，強(qiáng)烈推薦使用抗生素；
      5、當(dāng)PCT濃度＞2ng/ml，提示膿毒癥；
      6、當(dāng)PCT濃度＞10ng/ml，提示重度膿毒癥。
      任何指標(biāo)的檢測都存在一定的局限性，即檢測的假陽性及假陰性，PCT也不例外。