健康咨詢描述:
3年前第一次出現(xiàn)早博后心動過速,有時也亂跳疑似房顫,之后兩年僅僅偶爾出現(xiàn)早博后心動過速(90-95),最近一年出現(xiàn)兩次陣發(fā)性房顫,癥狀嚴重,早博和心動過速也更頻繁發(fā)作,有時覺得自己稍微一用力心跳就明顯更快更重,實在讓人不安,血壓一直都是很正常,最近心臟并沒有發(fā)作,血壓卻突然升高了,最高時量到161/110。服用兩天氯沙坦鉀氫氯噻嗪片后血壓恢復正常。
兩次孤立性房顫,經(jīng)常發(fā)作早博和心動過速過重。沒高血壓史突然飆升。
1、需要做射頻消融術嗎?
2、手術成功率和危害性?
3、降壓藥可以停藥嗎?
看了你的癥狀描述,開始時只是偶爾的早搏,心動過速,后來出現(xiàn)了血壓升高,達到了161/110,服用兩天降壓藥物后恢復正常,也做了雙側腎上腺的CT,排除了嗜鉻細胞瘤引起高血壓的可能,心電圖是一個房顫,心臟彩超沒有大的問題,也排除了瓣膜病變,你的這種情況我考慮不需要做射頻消融手術,一般來說,射頻消融的適應癥包括預激綜合征、室上性心動過速、心房撲動、房性心動過速、室性早搏、室性心動過速和房顫。以上七種疾病均適合射頻消融治療,但是你的這種心律失常只是偶發(fā)的,如果頻發(fā),可以選擇手術,這些疾病的射頻消融治愈率一般在98%左右,房性心動過速、室性早搏等治愈率較低的疾病治愈率在90%左右。陣發(fā)性心房顫動的治愈率為80%-90%。持續(xù)性和慢性心房顫動的治愈率相對較低,為60%-80%。手術幾乎沒有什么大的危害,是否需要手術,醫(yī)生會給你評估的。你的降壓藥物是否停用,需要多次測量血壓,如果持續(xù)升高,那就需要長期吃藥控制了。
經(jīng)常心臟突然抖一下或是有停跳感后很重的震一下,之后就是竇性的心跳很重,稍微動一下用點力就過速過重。沒有誘因卻總讓人莫名的心慌、焦慮。既然您說手術幾乎沒有危害,那我是否應該手術根治一下呢?一直這樣得不到改善對心臟本身也有危害吧
你只是偶爾的出現(xiàn)心律失常,不是持續(xù),頻繁的出現(xiàn),而且這種情況可以通過保守治療,比如說吃黛力新,穩(wěn)心顆粒,美托洛爾等能夠好轉,所以我認為沒有必要去做手術,因為即使你做了手術,如果仍然心情不好,壓力大,熬夜,緊張等因素存在,還有復發(fā)的可能性。通過用藥,調整心態(tài)等不會一直這樣下去的,能夠好起來的,要有信心,心態(tài)決定一切!
患者出現(xiàn)心血管系統(tǒng)疾病中的心律失常,建議盡早去正規(guī)三甲醫(yī)院心內科進一步行心電生理檢查明確病因后治療,必要時行射頻消融術治療,以免延誤病情變化發(fā)生意外的可能。
心血管??漆t(yī)院已經(jīng)確診為孤立性房顫
病情分析:
目前你這種情況,建議去好一點的醫(yī)院進行進一步的檢查,可以做冠脈CT,然后再決定是否需要做射頻消融治療,如果血管沒有狹窄,沒有堵塞異常情況,那問題不大,合理的使用降壓藥就行,然后并且要檢查一下血脂是否正常,如果血脂高,還要使用降血脂的藥物,并且心率快,可以服用中藥的穩(wěn)心顆粒,而且一定要保持睡眠充足,不要壓力過大,平時不要過度勞累,要勞逸結合,如果有吸煙的習慣,一定要戒煙,從你目前描述的癥狀來看,先不需要做消融治療的,祝你健康快樂每一天
指導意見:
以上是對“兩次孤立性房顫,經(jīng)常早博和心動過速需要手術嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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