有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 右肺中葉斑片模糊影,輸液三天后嚴(yán)重了

右肺中葉斑片模糊影,輸液三天后嚴(yán)重了

女 | 50歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-01-03 21:26:29 5人回復(fù) 來(lái)自唐山市

健康咨詢(xún)描述: 輕微咳嗽半月,白痰有點(diǎn)血絲,ct報(bào)告右肺中葉斑片模糊影,右肺尖肺大泡,血常規(guī)正常,吃藥四天后輸液,青霉素和阿莫西林克拉維酸鉀,每天霧化兩次,第一天輸完輕松很多,可是第二天咳嗽加重,心率100,第三天輸完后心率125..血壓95/135.,還發(fā)燒38度,原來(lái)一直沒(méi)燒,原來(lái)早晨輕微咳嗽白痰有點(diǎn)點(diǎn)血絲,現(xiàn)在咳嗽厲害有黃痰,請(qǐng)問(wèn)大夫這是不是輸液反應(yīng)呢?我該怎么治療,

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張鳳云
張鳳云 開(kāi)封市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、少見(jiàn)病、多發(fā)病的診治,有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)呼 幫助網(wǎng)友:45594
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2020-01-03 21:48:14 我要投訴

      輸液反應(yīng)的表現(xiàn)是在輸液時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,你的發(fā)燒不在輸液時(shí)出現(xiàn),并且咳嗽逐漸加重,痰由白色的變?yōu)辄S色的是肺炎加重的表現(xiàn),證明目前所用的抗生素效果不好,應(yīng)該調(diào)整抗生素了,建議調(diào)整為左氧氟沙星或者是頭孢哌酮舒巴坦,繼續(xù)抗感染治療。

2020-01-03 21:54 ask298577106b 追問(wèn)

您好大夫,我原來(lái)輸液第一天都沒(méi)事,第二天輸液后兩小時(shí)都高熱,與體質(zhì)有關(guān)系嗎?我如果配合中藥一起治療您看可以嗎

2020-01-03 22:03醫(yī)生回答:

中藥治療是可以,但是起效太慢,你目前的肺炎是需要應(yīng)用西藥抗生素趕快控制感染。

2020-01-03 22:05 ask298577106b 追問(wèn)

醫(yī)生說(shuō)讓我輸抗生素在配合中藥調(diào)理,謝謝您

2020-01-03 22:09醫(yī)生回答:

如果同時(shí)應(yīng)用,只要你的胃能承受,不引起惡心胃痛,那就應(yīng)用。

孟慶廣
孟慶廣 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,間質(zhì)性肺炎,支氣管炎,氣管炎,中風(fēng), 幫助網(wǎng)友:35554稱(chēng)贊:1
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2020-01-03 21:30:24 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況,這不是虛的反應(yīng),應(yīng)該是你輸?shù)脑?huà)我不是很對(duì)癥,或者是你的病情很重,我建議還是到醫(yī)院住院治療好一些。因?yàn)樽≡褐委熌軌蛉娴臋z查,針對(duì)性的治療。并且是能夠找到疾病的原因?qū)ΠY治療。
      

蘇長(zhǎng)英
蘇長(zhǎng)英 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各類(lèi)心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱(chēng)贊:2
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2020-01-03 21:38:43 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況,如果胸部ct明確提示肺部感染,并且咳嗽,咳黃痰癥狀沒(méi)有減輕,建議更換抗生素,并且建議多次行痰培養(yǎng)檢查明確病原菌。癥狀加重,有可能與病原菌針對(duì)現(xiàn)用的抗生素不敏感導(dǎo)致。
      
      以上是對(duì)“右肺中葉斑片模糊影,輸液三天后嚴(yán)重了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

馬仁光
馬仁光 辛集市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病、高血壓、高脂血癥等心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病 幫助網(wǎng)友:5675
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2020-01-03 21:36:57 我要投訴

      你剛開(kāi)始出現(xiàn)輕微的咳嗽。白痰有點(diǎn)血絲。胸部ct考慮右肺中葉斑片模糊影,右肺尖肺大泡。輸了四天液以后,每天進(jìn)行霧化。癥狀加重了。伴有發(fā)燒??赛S痰。應(yīng)該不是輸液反應(yīng)。建議你復(fù)查胸部ct。最好做一下痰培養(yǎng)加藥敏。繼續(xù)應(yīng)用抗生素治療。
      

王傳文
王傳文 濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:8834稱(chēng)贊:4
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2020-01-03 21:30:11

      病情分析:
      咳嗽,咳痰,可黃色濃痰,伴有發(fā)熱,和輸液反映沒(méi)有任何關(guān)系,是病情加重了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      結(jié)合病情以及胸部ct結(jié)果顯示,考慮肺炎的可能性很大。建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呼吸內(nèi)科系統(tǒng)治療。
      

疾病百科| 咳嗽

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳痰、咳痰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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