產(chǎn)后甲狀腺炎母乳喂養(yǎng)

女 | 32歲 2020-01-02 23:13:14 2人回復來自南陽市

健康咨詢描述：寶寶五個月母乳喂養(yǎng)?。z查出甲減， T3－0.74 T4－4.60TSH－101.76 服用兩個星期后復查 T3－1.42 T4－16.90 TSH－0.63怎么會T4又高了，想咨詢一下是怎么回事！謝謝

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趙建群濟南市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎幫助網(wǎng)友：44752稱贊：1

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2020-01-02 23:23:43 我要投訴

甲減就是甲狀腺素合成和分泌過少造成的，一般這種疾病是服用左甲狀腺素鈉，左甲狀腺素鈉實際就是甲狀腺素，也就是t4。所以補充甲狀腺素后，首先變化的就是T4，不過服用兩周就出現(xiàn)了t4升高tsh降低的情況，說明補充甲狀腺素的藥物藥量偏大。

2020-01-02 23:25 ask926437576c 追問

那我需要減量是嗎？像我這種還在哺乳期，后期會不會痊愈？

2020-01-02 23:33醫(yī)生回答：

一般來講，甲減治療就是要補充甲狀腺素，一般是服用左甲狀腺素鈉。補充甲狀腺素的藥物都要從小劑量起始，如左甲狀腺素鈉一般是從每天半片開始服用，服用半月后加量至每天一片，服用一月復查甲狀腺功能，根據(jù)情況再調(diào)整藥量。在服藥過程中如果出現(xiàn)了心慌多汗怕熱，這些表現(xiàn)應當適當減量。不知服用的藥物具體的劑量如何，建議適當減量。

2020-01-02 23:37 ask926437576c 追問

第一次檢查出來后服用優(yōu)甲樂前三天服用一粒第四天到十四天服用的兩粒，今天復查后讓服用一粒半

2020-01-02 23:48醫(yī)生回答：

個人意見是優(yōu)甲樂加量偏快，一般優(yōu)甲樂的應用原則是小劑量起始，常用的小劑量就是每天半片25微克，輕度甲減服用每天半片就完全可以調(diào)整好。嚴重的甲減，每天半天的劑量服用半月后可以加量至每天一片，服用一月復查甲狀腺功能，根據(jù)情況再調(diào)整藥量。有些患者適應了甲減狀態(tài)，如果優(yōu)甲樂加量過快，可能會造成心慌多汗，怕熱，等類似甲亢的表現(xiàn)。因為目前t4已經(jīng)偏高，tsh已經(jīng)接近正常的低線，所以如果沒有特殊不適，減量至一片半是完全可以的，如果感覺心慌多汗怕熱，可以先減量至一片，一月后復查甲狀腺功能，根據(jù)情況調(diào)整用藥。