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血糖控制不下來請教醫(yī)生

女 | 39歲 2019-12-30 21:43:53 4人回復(fù) 來自德陽市

健康咨詢描述: 我今年39歲,23歲時壬辰糖尿,產(chǎn)后有幾天是正常的,隨后一直高糖,吃藥至2009年開始打胰島素,門冬30現(xiàn)在的量是早20晚24中午4顆二甲雙胍,最近血糖一直很高,早上空腹11~12餐后11~17但是晚上睡前偶爾會低血糖,很餓的那種,測試血糖會在5~8左右第二天空腹又是11~12這是為什么呢要怎么樣才能控制?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網(wǎng)友:70072稱贊:1
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2019-12-30 21:53:50 我要投訴

      目前你的這種情況血糖波動比較大,建議可以到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的內(nèi)分泌科住院幾天調(diào)理調(diào)理,但是你自己應(yīng)該做的必須規(guī)范飲食,不要吃高熱量食物,最好每日三餐,每餐主食不要超過100克,另外每天適當(dāng)運動。
      

孟會
孟會 保定市滿城區(qū)石井鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院   護(hù)師 擅長: 高血壓,糖尿病,胃炎,腦出血 幫助網(wǎng)友:15673稱贊:15
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2019-12-30 21:50:52 我要投訴

      病情分析:
      如果使用胰島素治療的時候,劑量比較大,就容易導(dǎo)致低血糖的情況發(fā)生。需要定期復(fù)查調(diào)整胰島素的劑量。
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)這樣的情況,如果自己不能夠調(diào)整的話,最好住院治療,防止糖尿病并發(fā)癥的情況發(fā)生,對身體健康造成影響。
      

張高明
張高明 黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,低血糖癥,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退 幫助網(wǎng)友:1958稱贊:3
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2019-12-30 21:52:30 我要投訴

      病情分析:
      空腹血糖在11~12,夜間血糖5左右,而且夜間有低血糖反應(yīng)。符合索莫基現(xiàn)象。
      指導(dǎo)意見:
      索莫基現(xiàn)象,是夜間低血糖晨起高血糖,也就是低血糖后的高血糖反應(yīng)。這種情況下考慮晚上胰島素用量過大,建議減少晚餐前胰島素的用量。
      以上是對“血糖控制不下來請教醫(yī)生”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-30 22:03 ask926361888p 追問

醫(yī)生你好。但是空腹的指數(shù)也高啊,晚上減少了空腹會不會更高呢

2019-12-30 22:06醫(yī)生回答:

這是低血糖后的高血糖應(yīng)急反應(yīng),減少胰島素劑量之后,空腹血糖也會下降。

吳暖
吳暖 辛集市辛集鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 高血壓。 缺血性心臟病。支氣管哮喘。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:497
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2019-12-30 21:59:28 我要投訴

      病情分析:
      血糖的控制要看你三餐的飲食情況。其他的應(yīng)激反應(yīng)。血糖的升高和很多因素有關(guān)
      指導(dǎo)意見:
      建議用三短一長的胰島素控制血糖。這樣比較容易達(dá)標(biāo)。晚上的胰島素也用20單位。低血糖后往往會有反應(yīng)性高血糖

2019-12-30 22:05 ask926361888p 追問

老師你好,何為三短一長的胰島素呢?晚上也用20的話,早上空腹會更高嗎

2019-12-31 06:31醫(yī)生回答:

三個餐前短效胰島素。睡前用一個長效胰島素。你有睡前低血糖。建議用20單位。最好住院調(diào)胰島素

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