動脈夾層破裂，痛了快兩周多了

      動脈夾層破裂是一個很危險的疾病，目前治療的辦法，有兩種，一種是傳統(tǒng)的開胸手術，一種是微創(chuàng)手術。傳統(tǒng)的開胸手術傷害比較大，基本上已被淘汰。目前可取的應該是微創(chuàng)手術。微創(chuàng)通過血管腔進行損傷部位修復，只需在破損的部位放置人工帶膜支架，動脈破損部位被支架內膜隔絕掉，血流經過支架流通，假腔夾層破損部位可自我修復，手術時間短，療效好，是目前的主流治療方法。北京安貞醫(yī)院是血管外科技術比較先進的醫(yī)院。
      

      病情分析：
      主動脈夾層撕裂有如下臨床表現：一：疼痛。大多數患者突發(fā)胸背部疼痛，A型多見在前胸和肩胛間區(qū)；B型多在背部、腹部，疼痛劇烈，難以忍受，起病后即達高峰，呈刀割或撕裂樣。少數病人起病緩慢、疼痛可不顯著。二：高血壓。大部分患者可伴有高血壓，患者因劇烈疼痛而呈休克貌，煩躁不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但血壓常不低甚至更高，測量雙側血壓不對稱。三：心血管癥狀。夾層血腫累及主動脈瓣環(huán)，或影響瓣葉的支撐時，發(fā)生主動脈瓣關閉不全，可突然地在主動脈瓣區(qū)聞及舒張期吹風樣雜音，脈壓增寬，急性主動脈瓣返流可引起心力衰竭，脈壓改變，一般見于肱骨動脈處，一側脈搏減弱或消失，主動脈瓣的分支受壓或內膜片阻塞引起，可有心包雜音、胸腔積液。四：臟器和肢體缺血表現，夾層累積內臟動脈、肢體動脈，供血時可出現相應器官組織缺血的表現，腎臟缺血、下肢缺血或截癱等神經癥狀。
      指導意見：
      非手術治療：鎮(zhèn)痛疼痛嚴重可給予嗎啡類藥物止痛，并鎮(zhèn)靜、制動，密切注意神經系統(tǒng)、肢體脈搏、心音等變化，檢測生命體征、心電圖、尿量等，采用鼻導管吸氧，避免輸入過多液體以免升高血壓及引起肺水腫等并發(fā)癥。