健康咨詢描述: 各位尊敬的醫(yī)生你們好!我因10.7號在本地縣醫(yī)院做胸部ct發(fā)現(xiàn)雙側胸腔少量積液,肺部右側基底4mm結節(jié)而住院消炎14天,積液未消失,首先排除腫瘤轉移引起的積液,b超肝,膽,胰腺,脾,雙腎,甲狀腺,胃鏡,腦部ct,頸椎ct,腰部Ct都未發(fā)現(xiàn)明顯異常,ppd強陽性,結核t細胞第一次陰性,第二次才陽性,醫(yī)生診斷性抗結核治療,吃結核藥四天復查積液一邊沒有了,一邊8mm,因為反應大而且怕縣醫(yī)院醫(yī)生診斷失誤停藥半個月到市湘雅醫(yī)院復查胸部ct結果一樣,結核藥停了半個月雙側又出現(xiàn)積液,市級醫(yī)院依然也要求抗結核治療,現(xiàn)在馬上兩個月了,積液一邊是8mm一邊是5mm,最初是30*7mm,27*7mm,最重要的原因就是10月份剛開始發(fā)現(xiàn)積液沒瘦,身體還越長越好,反而現(xiàn)在吃結核藥快兩個月持續(xù)消瘦,這是結核胸膜炎嗎?
病情分析:你這種情況是由于長期體質虛弱免疫力低下抗病能力下降時結核桿菌感染而引起的結核性胸膜炎胸腔積液。結核性胸膜炎是一種慢性消耗性疾病,其治療必須及早按療程足量聯(lián)合規(guī)范抗結核藥物治療才能效果好。況且抗結核藥物均有刺激胃腸道、食欲下降,影響肝腎功能等一定的副作用。
指導意見:建議到正規(guī)專科醫(yī)院找中西醫(yī)綜合專家辨證施治中西藥結合標本兼治。必須要盡早按療程足量聯(lián)合規(guī)范抗結核藥物治療效果好。同時積極增加飲食營養(yǎng)多吃新鮮蔬菜水果。生活起居要規(guī)律注意休息不能熬夜。調暢情志樂觀開朗,避免情緒緊張及心理壓力。積極參加文體娛樂活動有規(guī)律曬太陽及有氧運動等。
病情分析:
從你的疾病描述及病情變化來說,非常像是結核性胸膜炎,可以按結核性胸膜炎治療
指導意見:
身體以及疾病的變化是有一個過程的,應用抗結核藥物后,可能對肝臟和胃有一定刺激,引起食欲減低進飲食量減少,從而造成體重減輕,口服抗結核藥物,胸腔積液就消失,證明治療有效,只是治療需要一定的時間,結核性胸膜炎一般,需要四到六個月,若肺內(nèi)有結節(jié)灶,建議延長到6到8個月,可以治愈徹底,不建議中途停藥,以免結核菌產(chǎn)生耐藥,影響預后。這段時間應想辦法多見有營養(yǎng)的食物,增強體質恢復的會更快一些
醫(yī)生,您好!我感覺我除了輕微惡心以外,而且所有的結核藥都是飯后吃的,吃飯基本上還是可以,就是越來越瘦,害怕重大疾病,憂郁的不得了,昨天剛去醫(yī)院抽了血,全血,血生化,反應蛋白,血沉都正常,就是搞不明白,湘雅呼吸科醫(yī)生說積液差不多控制了就不會繼續(xù)消瘦,但我為什么體重還在持續(xù)下降,您遇到過我這種情況的嗎?還有肚子偶爾還咕咕叫,不知道啥原因?擔心,緊張,焦慮,只要消瘦就能聯(lián)想到癌癥!害怕極了!
結核本身就是一個消耗性疾病,控制住之后,一般可以減緩體重減輕的情況,但那只是一般情況下,現(xiàn)在你精神緊張,也是你身體減輕的一個重要因素,既然病情控制住了,建議你放松心情,增加營養(yǎng),應該可以增強體質,增加體重的,不要太過悲觀,不要有太大的思想壓力,這種病能夠治好
醫(yī)生,是不是也有人抗結核期間還繼續(xù)消瘦的,我也吃飯就是不長肉,就是還消瘦,吃兩個月結核藥是不是可以完全控制住了!
如果藥量充足,服藥規(guī)律,只要不是耐藥菌,兩個月一般是能控制住,除非反復的感冒,或者有其他因素降低你的免疫力,兩個月應該控制的很好,治胃病還是需要加強營養(yǎng),多吃含蛋白的維生素的食物
胸腔積液是控制的很好,但還是干咳,消瘦,兩個月瘦了五斤,吃飯也還好,偶爾有點反胃,本來就有胃炎,腸胃不太好!肝,膽,胰腺,脾,雙腎,淋巴,甲狀腺,胃,腦部,胸部都查了,該怎么辦?
咳嗽應該還是胸膜炎的癥狀,消瘦這個是真沒有什么好的辦法,除了加強營養(yǎng),還是加強營養(yǎng),可以先講自己喜歡吃的東西增加量,然后再以有營養(yǎng)的東西補充,逐漸適應吧,可以配合胃腸動力藥和助消化的藥物一起應用,可能改善一下進飲食的情況
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的病史,因為咳嗽,查胸腔CT提示胸腔積液,初期按照肺炎抗感染治療,病情無效,胸腔積液進行性加重,完善結核檢查,PPD強陽性,結核T細胞陽性,且抗結核治療后胸腔積液明顯減少,??菇Y核藥后,病情加重,再次服藥治療2個月,出現(xiàn)進行性顯瘦。
指導意見:
對于你這種情況,一個疾病的診斷主要是病史+癥狀+體征+輔助檢查+治療效果。所以你這種情況,完全符合結核感染癥狀,且結核就是個慢性消耗性疾病,再病情沒有完全愈合前,一方面要積極抗結核治療,堅持抗結核治療半年以上,另外一方面,要補充蛋白質和營養(yǎng)物質。這樣才對你更好。
以上是對“診斷性結核性胸膜炎治療兩個月持續(xù)消瘦,干咳”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生,我們這邊的醫(yī)生說結核胸膜炎吃結核藥兩個月基本就會完全控制,我吃藥反而越吃越瘦,胸腔積液也差不多控制了,就是還有干咳,消瘦,您說十月中旬縣醫(yī)院醫(yī)生讓我住院,肝,膽,胰腺,脾,甲狀腺,淋巴結,膀胱,陰超,胃,腦部,胸部,腰部都查了,還需要查什么呢?乳腺和心臟彩超是八月份查的沒問題,鼻咽喉科也看了,這瘦的心里慌慌的啊!兩個月瘦了五斤?。∧軒臀页龀鲋饕鈫??對了,淋巴和雙腎前幾天有查了一遍,沒異常???就唯一一個肺部4mm微小結節(jié)!
病情有沒有控制,要根據(jù)你的癥狀來看,以及自己免疫力水平,如果短期內(nèi)病情控制差,建議到上級醫(yī)院進一步治療。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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