健康咨詢描述: 我兒33,今年2019.8月發(fā)燒,醫(yī)院給用左氧氟沙星,第三第四天嚴(yán)重過敏,全身紅色濕疹,全身浮腫瘙癢,該醫(yī)院說治不了去復(fù)旦華山醫(yī)院吧,住院華山15天,用激素丙球5天,紅色濕疹消退明顯,并于2019.9.4出院,診斷為:紫癜性藥疹 出院第四天,2019.9.8病人又感覺復(fù)發(fā),而且越來越重,2019年9月18日第二次住華山醫(yī)院治療用激素丙球5天,第二次住院20天,沒有特別明顯好轉(zhuǎn),皮膚紅色并脫皮嚴(yán)重,確診:紅皮病,出院吃激素藥休養(yǎng),每周一到醫(yī)院復(fù)診。 2019.12.11日,病人不堪負(fù)重,第三次入住華山醫(yī)院,用激素丙球5天全面檢查,淋巴活檢、肺泡液體、骨刺、染色體檢測,結(jié)論:肺部結(jié)核(帶有袍子病毒),重點治療結(jié)核,2019.12.17日轉(zhuǎn)上海公共衛(wèi)生臨床中心結(jié)核科治療,用藥醫(yī)保外卡泊芬凈口服和奈唑胺,服藥第十天血液檢測,病人轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)280,請問:一.口服藥對轉(zhuǎn)氨酶升高可否減量?還是停服?二.按照醫(yī)囑停服利福平和益鹽井(大概藥物名),繼續(xù)復(fù)谷胱甘肽,妥否?三、下一步重點如何治療用藥?謝謝
指導(dǎo)意見:
您好,從描述來看的話還是比較棘手的,本身的免疫系統(tǒng)有問題導(dǎo)致的后續(xù)各種問題,因為過敏導(dǎo)致藥疹,吃了激素導(dǎo)致免疫抑制然后出現(xiàn)并發(fā)結(jié)核加真菌感染,服用抗真菌藥物又導(dǎo)致肝功能損害,如果繼續(xù)升高肯定是要減量停服的,谷胱甘肽是護(hù)肝的,可以繼續(xù)用,建議可以到上海找顏乾麟老中醫(yī)看看試試中藥治療,
病情分析:
治療使用左氧氟沙星過敏,反復(fù)使用激素治療,后發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,抗結(jié)核治療后出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高,口服藥可以調(diào)整為副作用小的結(jié)核藥,暫時可以適當(dāng)減量。
指導(dǎo)意見:
肺結(jié)核治療出現(xiàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高,可以選擇還原谷胱甘肽輸液治療,肺結(jié)核治療需要等待肝功能正常之后,選擇副作用小的結(jié)核藥物,制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?
病情分析:
你好,通過描述,考慮是你兒子由于肺結(jié)核,口服抗結(jié)核的藥物,導(dǎo)致肝臟損害出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,治療可以使用抗結(jié)核藥物治療,同時使用保肝藥物治療。
指導(dǎo)意見:
建議你,目前可以口服抗肺結(jié)核的藥物給予治療,可以遵醫(yī)囑停止用利福平和異煙肼,可以繼續(xù)使用谷胱甘肽保肝護(hù)肝治療,同時可以加點其他的保肝護(hù)肝的藥物治療,如護(hù)肝片,維生素C等。當(dāng)你的肝功能改善,谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低后,還需要繼續(xù)使用抗結(jié)核的藥物給予治療??诜幬锟梢赃m當(dāng)減量,對肝功能損害要小一些。
以上是對“紅皮病-結(jié)核病-轉(zhuǎn)氨酶急增280”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免使用已知過敏或結(jié)構(gòu)相似的藥物。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線