腦梗住院一周了一直用藥

男 | 90歲 2019-12-26 21:06:34 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述：住院后一直皮下打得達(dá)肝素，打得肚皮，但右側(cè)大腿至腘窩處有紫斑，現(xiàn)紫斑加重，大腿也腫了，D2聚體4.3，怎么回事

投訴

其他類(lèi)似問(wèn)題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王東梅聊城市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)消化內(nèi)科疾病的診治，如消化性潰瘍，胃食管反流病幫助網(wǎng)友：6659

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2019-12-26 21:23:54 我要投訴

皮下注射的低分子肝素是抗凝藥物，腦梗塞急性期或其他血栓性疾病的急性期常用。D-二聚體檢查結(jié)果還是明顯升高的，所以應(yīng)該應(yīng)用這種藥物。由于該藥物具有抗凝作用，所以局部注射部位常常會(huì)出現(xiàn)瘀斑。

2019-12-26 21:26 ask8951546784 追問(wèn)

注射的肚皮，紫斑在大腿及以下

2019-12-27 06:57醫(yī)生回答：

那需要化驗(yàn)一下凝血功能和血常規(guī)，看有無(wú)凝血異常和血小板減少

薛榮大城縣醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠心病,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病幫助網(wǎng)友：5909

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2019-12-26 21:17:50 我要投訴

      病情分析：
      你好，這種情況住院有沒(méi)有復(fù)查血常規(guī)呢？有沒(méi)有口服抗血小板藥物呢？值班加重的話(huà)，有可能是皮下出血
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      第二，聚體高說(shuō)明體內(nèi)血栓負(fù)荷比較重，下肢茶沒(méi)茶，下肢的血管呢？有沒(méi)有下肢血栓栓塞癥呢？

2019-12-26 21:25 ask8951546784 追問(wèn)

吃了拜阿斯匹林，做的b超是另一側(cè)下肢有血栓，雙下肢有斑塊，會(huì)診說(shuō)沒(méi)有血栓

2019-12-26 21:46醫(yī)生回答：

拜阿司匹林聯(lián)合甘肅就會(huì)容易出血的患者的年齡呢

2019-12-26 22:28 ask8951546784 追問(wèn)

年齡90.就一側(cè)大腿有，另一側(cè)沒(méi)有，

2019-12-26 22:38醫(yī)生回答：

我覺(jué)得可以跟主管醫(yī)生商量低分子肝素減停

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甕建明保定京南醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 慢性胃炎,冠心病,高血壓,胃炎,急性上呼吸道感染, 幫助網(wǎng)友：748

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2019-12-26 21:27:06 我要投訴

      病情分析：
      你好，肝素屬于抗凝藥物，紫斑是由于皮下出血導(dǎo)致的。d2增高提示高栓塞風(fēng)險(xiǎn)，但是沒(méi)有特異性。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議，腦梗死住院一周一般病情穩(wěn)定，如果沒(méi)有進(jìn)展可以考慮出院，注意康復(fù)鍛煉，平時(shí)做好2級(jí)預(yù)防。
      以上是對(duì)“腦梗住院一周了一直用藥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2019-12-26 21:28 ask8951546784 追問(wèn)

打得肚皮，大腿及以下有紫斑，已住兩周了

2019-12-26 21:31醫(yī)生回答：

嗯，現(xiàn)在情況怎么樣了，如果病情穩(wěn)定可以考慮出院了。

2019-12-26 22:29 ask8951546784 追問(wèn)

現(xiàn)在就是d2高，b超顯示好的腿有血栓

2019-12-26 22:30醫(yī)生回答：

腿部有血栓也不需要長(zhǎng)期用肝素，可以口服華法林或者利伐沙班

2019-12-26 22:32 ask8951546784 追問(wèn)

我也不懂，中途停了兩天，后來(lái)又打了，說(shuō)沒(méi)事，現(xiàn)在又給又紫又腫的大腿冰敷

2019-12-26 22:34醫(yī)生回答：

可能深靜脈血栓了，也沒(méi)有好辦法