尿毒癥血透患者發(fā)燒治療
健康咨詢描述： 尿毒癥患者發(fā)燒去醫(yī)院檢查了，醫(yī)院說我這種菌只是我自己燒，別人有這種菌都正常不燒，現(xiàn)在打一個(gè)星期藥了醫(yī)生說還沒有穩(wěn)定還要打，我想問這種菌為什么只是我燒。不燒之后血壓又高了，請問我還需要打多久針
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你說的是哪種細(xì)菌？目前你出現(xiàn)發(fā)熱考慮可能存在感染，建議你應(yīng)該遵醫(yī)囑根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)學(xué)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素進(jìn)行抗炎治療，你平時(shí)是用什么通路進(jìn)行透析的，動靜脈內(nèi)瘺還是中心靜脈置管？如果是使用中心靜脈置管透析，在透析過程中出現(xiàn)發(fā)熱，不能排除導(dǎo)管感染，需要抗生素封管治療，必要時(shí)需要拔管。
不燒了，為什么血壓高
透析患者大多數(shù)都會出現(xiàn)血壓高，透析間期以及透析過程中都會有血壓高，你雖然不發(fā)燒了，炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常了嗎？存在炎癥時(shí)也會出現(xiàn)血壓偏高的情況，建議你檢測血壓水平，復(fù)查炎癥指標(biāo)。
本來血壓吃藥就會降現(xiàn)在降不下來了。降下來時(shí)間也短
干體重評估了嗎？體內(nèi)容量負(fù)荷是不是多了？建議去透析醫(yī)院腎內(nèi)科門診就診，必要時(shí)調(diào)整透析處方以及調(diào)整降壓藥物。
現(xiàn)在打青霉素粉針阿米卡星還有護(hù)肝，吃藥復(fù)方酮酸片和三種降藥。葉酸維生素b12，多糖鐵。吃這些會血壓高高，目前我血壓就很高了
建議評估干體重，遵所在醫(yī)院透析室醫(yī)師醫(yī)囑調(diào)整相關(guān)降壓藥物。
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病情分析
你說的既往有尿毒癥的病史，但是最近出現(xiàn)發(fā)熱的問題，考慮由于細(xì)菌感染的問題，具體不詳，最好需要注意做細(xì)菌培養(yǎng)，然后做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)來有針對性的選擇有效的藥物來治療的，這個(gè)療程的話，還是需要注意具體感染的部位以及感染的嚴(yán)重的程度，以及機(jī)體對于藥物的反應(yīng)來制定療程的問題。
疾病百科| 尿毒癥
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