健康咨詢描述: 基底動脈栓后腦橋大面積梗死,呈不完全閉鎖綜合征狀態(tài),現(xiàn)肺部感染,有多重耐藥菌,鮑曼不動桿菌,醫(yī)院給以抗感染治療,先仍氣管切開狀態(tài),現(xiàn)在病人有意識,應(yīng)該能聽懂我們說話,但是只能通過眨眼和搖頭和我們交流,四肢幾乎沒有運動能力。痰多,通過氣管切開處吸痰,近兩天出現(xiàn)血痰,情緒激動,通過眨眼表示疼痛但是不能表明哪里痛。醫(yī)生不讓多用止痛藥,可是患者因疼痛難忍想放棄治療。我們通過什么方法確認一個不能表達(只能通過搖頭和眨眼而且現(xiàn)在情緒激動未必得到的信息就準確)的人得到他到底哪里不舒服的信息啊。
作為目前的這種情況患者不能夠通過語言交流,因此也只能夠通過一些面部的表情等方面去傳遞自己有不舒服,但是確實不管是誰都難以了解,到底它具體是哪個部位,出現(xiàn)的問題只能是進行對癥干預(yù)治療,另外作為目前確實會比較痛苦,止痛藥確實不宜多用。
患者既然能夠通過眨眼與你們交流,那你們就耐心的與患者進行交流,逐漸的用手撫摸患者不同的部位,然后問他是哪個地方難受,用眨眼的方式告訴你,慢慢的你就可以掌握出他不舒適的部位。你也可以用各種各樣的詞語描述不舒服,然后讓他通過眨眼來確認。
病情分析:
根據(jù)你的描述的情況,病人病情相當嚴重,腦橋大面積梗死,腦橋下部就是腦干,重要的生命中樞腦干,所有傳導(dǎo)束都經(jīng)腦橋,重要性可想而知,血痰,肺部感染嚴重
指導(dǎo)意見:
根據(jù)病理癥狀分析,患者目前是由肺部嚴重感染,而造成的代謝性與呼吸性的全身缺氧狀態(tài),疼痛及呼吸困難所致的情緒被動激動,自己都有放棄的可能表現(xiàn)要求
以上是對“閉鎖綜合征后抗肺部感染期疼痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
本病一經(jīng)診斷,除有效的病因治療外,應(yīng)積極處理并發(fā)癥。
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