健康咨詢描述: 患者感覺舌根發(fā)硬,(但是可以說清楚話,可以正常人一樣活動,吃飯),來縣級院隨診?腦梗塞,輸液2天,病情加重,復查磁共振,出現(xiàn)腦干梗塞亞急性期,住院治療已經12天,(患者不能移動,不能說話,通過鼻飼管)未見減輕,四天前出現(xiàn)咳嗽,感覺嗓子有痰,(考慮肺部感染)反復發(fā)熱37.5-38.5,前兩天可以咳出痰,現(xiàn)在咳不出。意識清醒。不知道現(xiàn)在怎么辦,需要轉院嗎,是不是轉院區(qū)別不大呢,如果治療方案一樣的話。謝謝急
腦干梗死亞急性期說明是最近發(fā)生的,但不好說是不是住院以后發(fā)生的,期間是否有進展不好講,CT主要能看出血,梗死還是要看磁共振,必要時復查顱腦磁共振看看病灶有沒有進展。另外對于腦干梗死,其實是比較重的,吞咽困難,言語不能都比較符合,有的還可影響到肢體,更嚴重的一些會影響到呼吸心跳。對于已經發(fā)生的梗死,恢復是很慢的,而且多數(shù)只能恢復一部分,多少都會留有一些后遺癥,縣醫(yī)院的水平治療腦梗應該比較成熟了,大的醫(yī)院條件好,但即便是省級醫(yī)院,也不可能會很明顯的更快的恢復過來。腦梗后出現(xiàn)肺部感染的并發(fā)癥,這個必須控制好感染,必要時甚至可以在監(jiān)護室治療,在腦梗病情穩(wěn)定后,并發(fā)癥控制后,才能再談進一步恢復的情況。當然大的醫(yī)院各方面條件更好,康復可能也更全面,如果條件允許可以去看看,對于控制病情和后期康復可能有幫助,但恢復不會很快。
老年女性,腦梗塞可以隨時復發(fā),患者現(xiàn)在就是嚴格的低鹽低脂飲食,加強護理,勤翻身拍背,保證飲食,避免嗆咳,活動肢體,繼續(xù)給予抗血小板聚集,調脂穩(wěn)定斑塊治療,預防腦梗死復發(fā),完善頸動脈超聲,顱腦多普勒,頭頸部的cta等相關檢查評估腦血管的情況。
病情分析:
你好!根據(jù)你目前描述,腦梗塞后遺癥,并發(fā)肺部感染,患者病情危重,控制感染有為重要,預防痰多,窒息。
指導意見:
你好!根據(jù)你目前描述,建議以抗感染,化痰,預防窒息等治療為主,如果出現(xiàn)呼吸困難,氣喘,說明有呼吸衰竭,建議還是去大醫(yī)院比較好。
以上是對“腦梗塞演變腦干梗死亞急性期合并肺部感染”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
多吃上結含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當補充蛋白質。
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