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請根據(jù)各項檢查判斷一下是什么病癥及依據(jù)

男 | 18歲 2019-12-23 20:09:36 3人回復 來自杭州市

健康咨詢描述: 患者男性,18歲,學生 主訴:半個月來咽部不適,5天來水腫、少尿。 現(xiàn)病史:患者于半個月前著涼后感咽部不適,輕度干咳,無發(fā)熱,自服感冒藥無好轉(zhuǎn)。5天前發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫,晨起時明顯,并感雙腿發(fā)脹,同時尿量減少,尿色較紅。于外院化驗尿蛋白(),尿RBC和WBC不詳,血壓增高,口服\"保腎康\"后無變化來診。 發(fā)病以來飲食和睡眠可,無尿頻、尿急、尿痛,無關(guān)節(jié)痛、皮疹、脫發(fā)和口腔潰瘍,大便正常,體重半個月來增加4kg。 既往史:體健,無高血壓和腎臟病史,無藥物過敏史。無煙酒嗜好,家族中無高血壓病患者。 體檢:T36.5℃,P80次/分,Rl8次/分,BPl55/95mmHg。一般情況可,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,雙眼瞼水腫,鞏膜無黃染,咽充血(),扁桃體不大,心肺(-),腹平軟,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-),雙腎區(qū)無叩擊痛,雙下肢輕度凹陷性水腫。 輔助檢查: 血常規(guī):Hb142g/L,WBC9.2×109g/L,N76%,L24%,PLT220×109g/L; 尿常規(guī):尿蛋白(),WBC0-1/HP(視野),RBC20-30/HP,偶見顆粒管型;24小時尿蛋白定量3.0g; 糞便常規(guī)潛血:正常。 心電圖:竇性心律,心電圖正常。

醫(yī)生回復區(qū)

張紅彤
張紅彤 太原西山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急、慢性腎炎,急、慢性腎衰竭,腎病綜合征,泌尿系感 幫助網(wǎng)友:5679
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2019-12-23 21:02:24 我要投訴

      你好,看你的描述呢,是有過這個感冒的病史,然后出現(xiàn)尿少,水腫,尿化驗異常的情況。這種情況呢,考慮幾個可能,急性腎炎,急性腎損傷,急進性腎小球腎炎,腎病綜合征。嗯,建議你在醫(yī)院的腎內(nèi)科積極就診,完善輔助檢查,包括尿常規(guī),24小時尿蛋白定量,血肝功能腎功能,補體c3c4,泌尿系彩超,根據(jù)結(jié)果來進行下一步的治療,包括是否選用激素以及是否進行激素沖擊治療,還有是否需要進行腎臟替代治療,現(xiàn)在你自己能做的,就是要注意休息,低鹽飲食,低蛋白飲食。
      

馬莉莉
馬莉莉 北海市第二人民醫(yī)院城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管擴張,原發(fā)性肺結(jié)核,大葉性肺炎,支氣管哮喘, 幫助網(wǎng)友:2654
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2019-12-23 20:22:55 我要投訴

      病情分析:
      考慮可能是急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點為急性起病,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴一過性氮質(zhì)血癥,具有自愈傾向。
      指導意見:
      本病常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”(常見為A組12型等)感染所致,常見于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。
      

趙強
趙強 壽光市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性腎臟病,蛋白尿,血尿,慢性腎炎等腎病內(nèi)科疾病的 幫助網(wǎng)友:1974
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2019-12-23 20:25:33 我要投訴

      病情分析:
      考慮急性腎炎,一般會出現(xiàn)血尿,蛋白尿,高血壓,水腫等表現(xiàn),考慮跟炎癥感染有關(guān)系。
      指導意見:
      建議定期去醫(yī)院復查,觀察尿蛋白及紅細胞變化,控制飲水,注意休息,避免勞累,預防感染,
      
      以上是對“請根據(jù)各項檢查判斷一下是什么病癥及依據(jù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標準是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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