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疑似髖關(guān)節(jié)后脫位病人,如何處置

女 | 21歲 2019-12-23 14:10:00 3人回復(fù) 來自濰坊市

健康咨詢描述: 作為一名住院醫(yī)師,在急診科值班,接待以為疑似髖關(guān)節(jié)后脫位病人,如何處置

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左海亮
左海亮 天津市兒童醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 黑痣、血管瘤、頭面頸部皮下腫物(皮樣囊腫、鈣化上皮 幫助網(wǎng)友:5231
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2019-12-23 15:34:23 我要投訴

      髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較好,股骨頭容納在髖臼內(nèi),在極大暴力損傷下,可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,后脫位最常見,股骨頭自髖臼后緣脫出,常發(fā)生于乘車急剎車過程中,表現(xiàn)為髖部劇烈疼痛、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形;對于單純性髖關(guān)節(jié)脫位可采用以下治療方法。髖關(guān)節(jié)后脫位一般均可手法復(fù)位。全麻下復(fù)位方法以屈髖屈膝位順股骨軸線牽引較為穩(wěn)妥可靠,Allis法為仰臥位牽引,Stimson法為俯臥位牽引。復(fù)位時(shí)手法應(yīng)徐緩,持續(xù)使用牽引力,嚴(yán)禁暴力或突然轉(zhuǎn)向,遇有阻力時(shí)更不可強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)。如牽引手法無效,可改用旋轉(zhuǎn)“問號式”手法。髖關(guān)節(jié)前脫位順患肢軸線牽引時(shí),術(shù)者自前而后推動股骨頭,使其向髖臼方位移動,內(nèi)收下肢使之還納。在急診室首先要制動,盡早進(jìn)行X線片除外合并骨折等情況。收住院麻醉后復(fù)位。

朱小劍
朱小劍 撫州市東鄉(xiāng)區(qū)婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 上感,肺炎,黃疸,腹瀉,消化不良 幫助網(wǎng)友:6193
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2019-12-23 14:42:14 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述和病情分析,髖關(guān)節(jié)后脫位,這種病人還是比較常見的
      指導(dǎo)意見:
      在急診科,可以直接手法復(fù)位,但是需要的力量會比較大,如果是女孩子值班的話,那估計(jì)很難復(fù)位,需要請骨外的醫(yī)生會診復(fù)位,提拉法

張永勝
張永勝 醫(yī)師 擅長: 擅長兒科常見病多發(fā)病的診斷與治療,對于小兒腹瀉,濕 幫助網(wǎng)友:5658
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2019-12-23 14:57:13 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在的醫(yī)療情況比較復(fù)雜,在你感覺疑是髖關(guān)節(jié)后脫位的時(shí)候,你要給病人首先拍X光光片診斷。
      指導(dǎo)意見:
      首先病人需要有外傷史,然后再給他做X光片如果你有了確切的診斷,那么就可以給做手法復(fù)位的,感覺自己沒有把握,可以叫骨科醫(yī)生協(xié)助治療
      以上是對“疑似髖關(guān)節(jié)后脫位病人,如何處置”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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