四歲多寶寶發(fā)燒咳嗽渾身無力食欲不好狀態(tài)不好
健康咨詢描述： 小孩兒從14號開始咳嗽，15號咳嗽加重，16號咳嗽加重并發(fā)燒，最高38.6，17號查血常規(guī)，白細胞正常，中性粒細胞比重偏高，c反應(yīng)蛋白偏高，其他正常，口服阿奇霉素，口服美林后5-6小時退燒后又發(fā)燒，反復，18號口服阿奇，不見好轉(zhuǎn)，19號血常規(guī)c反應(yīng)蛋白18偏高，其他正常，肺炎支原體抗體陰性，甲流乙流陰性，肺部x光片顯示有感染，輸液阿奇霉素兩天，到21號口服美林10多個小時后還會發(fā)燒，請問是否支原體肺炎？口服兩天阿奇輸液3天阿奇，如果還發(fā)燒，應(yīng)該怎么治療？如果不發(fā)燒了，是否還要繼續(xù)服用抗生素？
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病情分析：
4歲寶寶，咳嗽7天，發(fā)燒5天，查胸片提示感染，隨訪血常規(guī)提示中性粒細胞偏高，c反應(yīng)蛋白也升高，阿奇霉素已用5天，
指導意見：
從病史上看，目前考慮肺炎，病原體考慮細菌，支原體不像，阿奇霉素療程差不多了，可以不用了，發(fā)燒間隔有延長，有在好轉(zhuǎn)，后面可以繼續(xù)口服咳嗽，祛痰，霧化的藥，發(fā)燒按照發(fā)燒的原則繼續(xù)用藥
如果明天還會發(fā)燒，是否要換紅霉素輸液？還是阿奇霉素停幾天之后繼續(xù)口服還是輸液的？孩子這次起病很快，周五幼兒園放學之后，周六就開始咳嗽，是否考慮在幼兒園傳染所致？這種肺炎的潛伏期有多長時間，如何判斷支原體肺炎還是細菌感染肺炎？
先等幾天，暫時不輸液，潛伏期視具體病種而定，支原體肺炎，一般干咳，咳嗽重，支原體檢查會有陽性，細菌性是考慮前面的中性粒和c反應(yīng)蛋白升高
寶寶去年冬天得過支原體肺炎，當時檢查肺炎支原體抗體是陰性，但是支原體抗原卻是陽性，這兩個指標有啥區(qū)別，具體以哪個判斷支原體肺炎的標準？針對小孩兒連續(xù)兩年肺炎，平時需要我們有啥需要注意的？孩子的免疫力是不是太弱了
一般都是抗體的，我們這邊沒有查抗原的，一般抗體的IgM意義大，代表近期感染，IgG代表有感染過，抵抗力是差了些，這個季節(jié)的一些肺炎或者傳染病流行的疫苗早點打掉，去人多的地方注意預防，比如戴口罩，手衛(wèi)生也要注意，冬季干燥多喝水和吃水果蔬菜，加強鍛煉，道理應(yīng)該都懂，這些也不是隨口說的道理，有依據(jù)的，只是有時沒放心上，
嗯嗯。如果過兩天不發(fā)燒了，咳嗽也明顯好轉(zhuǎn)，是否還要繼續(xù)口服阿奇霉素來鞏固？還是只需要口服止咳化痰的？不繼續(xù)口服抗生素是否肺炎復發(fā)的可能性會高？謝謝?
止于化痰藥就好，阿奇不吃，復發(fā)也不是抗生素問題，抗生素不能用的太濫
您好，四歲的寶寶間斷發(fā)熱咳嗽有1周左右，胸片有肺炎，使用阿奇霉素抗炎治療5天無好轉(zhuǎn)，建議復查支原體衣原體，復查呼吸道病毒，做個肺ct，如果頭孢類藥物不過敏可以考慮使用，或者口服奧司他韋抗病毒治療。
你好，根據(jù)孩子整個病史的發(fā)病特征來看，診斷有肺炎了應(yīng)該是明確的，而且引起肺炎的病原體應(yīng)該是細菌感染，不考慮支原體、流感，可以做下呼吸道病原檢測。此外阿奇霉素三天沒有用可以酌情更換抗生素。
您好，請問判斷支原體肺炎和細菌感染肺炎的主要區(qū)分標準是什么呢？寶寶去年得過一次支原體肺炎，當時檢查肺炎支原體抗體是陰性，但是支原體抗原卻是陽性？所以，判斷支原體肺炎是不是抗原比抗體更可靠呢？ 寶寶輸完阿奇霉素以后發(fā)燒的間隔時間延長了，目前已經(jīng)口服兩天阿奇，輸液3天阿奇，是否要換其他的抗生素繼續(xù)輸液，還是暫停幾天觀察，現(xiàn)在體溫在37度，已經(jīng)有36小時沒有吃退燒藥。謝謝。
那說明病情更好了，如果精神狀態(tài)還好。
疾病百科| 肺炎
溫馨提示：
鍛煉身體，增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞，感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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