健康咨詢描述: 我咽喉感覺(jué)有東西特別難受,有時(shí)候像是要踹不出氣來(lái),悶聲咳嗽才感覺(jué)通氣舒服。其實(shí)咽喉不舒服的感覺(jué)已經(jīng)有幾年了,就是受涼了才會(huì)明顯難受。今年就頻繁出現(xiàn)難受了,晚上躺下睡覺(jué)有時(shí)候還會(huì)有打干嘔,特難受。我想請(qǐng)問(wèn)一下怎樣能治愈膽汁反流,需要手術(shù)治療嗎?
這種情況應(yīng)該是一個(gè)反流性的咽喉炎表現(xiàn),建議您可以做一個(gè)喉鏡檢查,看一下咽喉部的具體情況,如果有一些反流表現(xiàn)的話,需要及早的用一些抑酸的藥物治療,比如奧美拉唑
指導(dǎo)意見:
您好,膽汁反流的治療如下:1.藥物治療
(1)胃動(dòng)力藥物:能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,促進(jìn)反流物排空。常用的有:多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡(luò)納)等。
(2)胃黏膜保護(hù)劑種類較多,主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激,加強(qiáng)消化道黏膜屏障的作用,有利于胃黏膜的再生,促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用。
(3)結(jié)合膽鹽類藥物:①達(dá)喜(鋁碳酸鎂),通過(guò)與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結(jié)合,繼而減輕膽鹽對(duì)胃黏膜的損傷,對(duì)膽汁反流性胃炎效果明顯,為臨床上主要用藥;②陰離子交換樹脂(考來(lái)烯胺),口服后釋放出氯離子,與膽酸結(jié)合,形成不可溶、不吸收的復(fù)合物,加速膽鹽及糞便排出,減少胃黏膜損害。
(4)抑制胃酸藥:胃酸和膽汁有疊加的作用,對(duì)胃黏膜的損傷作用強(qiáng),抑酸藥對(duì)膽汁反流同樣有效。①H2受體阻斷劑(H2RA):西咪替丁、雷尼替丁、法莫替??;②質(zhì)子泵抑制劑(PPI):奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,抑酸作用遠(yuǎn)優(yōu)于H2受體阻斷劑。
(5)根治幽門螺桿菌感染:膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存,在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑和胃動(dòng)力藥物治療的同時(shí),應(yīng)首先考慮根除幽門螺桿菌。不但有利于病變愈合,更可減少誘發(fā)癌變的幾率。
2.手術(shù)治療
主要適用于癥狀嚴(yán)重內(nèi)科治療無(wú)效者,常用術(shù)式有Roux-en-Y手術(shù)或膽道分流術(shù)。
3.飲食調(diào)養(yǎng)
飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素
包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
本品宣肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒、肺氣不宣所...[說(shuō)明書]
本品宣肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒﹑肺氣不宣所...[說(shuō)明書]
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