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請問是不是強(qiáng)直性脊柱炎

女 | 62歲 2019-12-18 00:17:00 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生診斷為強(qiáng)直性脊柱炎,檢查化驗結(jié)果B27陽性,血沉超高,超C敏反應(yīng)超高,鐵蛋白超高,D-二聚體超高,開始發(fā)高燒,后面持續(xù)出現(xiàn)腳酸痛腫脹,脖子僵硬不能扭動,雙手臂無法自由抬高,背部和胸部僵痛,持續(xù)兩個月左右,目前吃藥快一個月,各指標(biāo)都在下降,但停藥一天以上癥狀又開始,吃藥后明顯好轉(zhuǎn),但是今天去做骶髂關(guān)節(jié)CT平掃報告是:兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)對位良好,關(guān)節(jié)間隙未見狹窄,關(guān)節(jié)面光整,兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)未見骨質(zhì)增生,硬化,未見骨質(zhì)破壞征象,周圍軟組織未見明顯腫脹,脂肪間隙清晰。診斷結(jié)論:兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)CT平掃未見異常,附件:兩側(cè)L4/5及L5/S1小關(guān)節(jié)緣骨質(zhì)增生考慮。這是不是強(qiáng)直性脊柱炎?望醫(yī)生給予判斷,謝謝!


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魏琛
魏琛 河南省洛陽正骨醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,骨質(zhì)疏松,頸椎病 幫助網(wǎng)友:29552
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2019-12-18 00:20:11 我要投訴

      目前HLAB27陽性,而且炎癥因子也都是超標(biāo),雖然骶髂關(guān)節(jié)沒有炎癥,但是疼痛僵硬感覺明顯,目前考慮是強(qiáng)直性脊柱炎,建議及時進(jìn)行生物制劑比如依那西普藥物治療。

2019-12-18 00:42 ask92604341od 追問

目前用藥3種美洛昔康片和圖片兩種

2019-12-18 10:23醫(yī)生回答:

可以考慮再使用生物制劑特效藥比如依那西普進(jìn)行治療,

王正山
王正山 黑龍江省八五四農(nóng)場醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢骨折手術(shù),手術(shù)后的功能鍛煉,肌腱損傷及手術(shù),半 幫助網(wǎng)友:15772稱贊:1
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2019-12-18 06:47:11 我要投訴

      你好,這個癥狀多長時間了,是62歲的老人對嗎?現(xiàn)在通過你的化驗檢查,你不能排除強(qiáng)直性脊柱炎,但是更像是風(fēng)濕免疫性疾病,有沒有拍腰椎的片子看看有沒有竹節(jié)一樣改變,現(xiàn)在考慮風(fēng)濕免疫疾病的可能性比較大,
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎...[說明書]

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1.鎮(zhèn)痛﹑解熱: 緩解輕度或中度的疼痛,頭痛﹑...[說明書]

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