健康咨詢描述: 目前情況孕30周經(jīng)治醫(yī)生原話:我們已用冰鹽水去甲腎上腺素洗胃洗出鮮紅血液有創(chuàng)血壓一直在55/37持續(xù)床旁血濾血漿懸浮紅細(xì)胞2400ml積極處理。醫(yī)生說已用的藥物:持續(xù)多巴胺200mg間羥胺20mg靜滴白眉蛇毒凝血酶奧曲肽羥乙基淀粉泮托拉唑舒芬tai尼泵入甲強(qiáng)龍300mg厄他培南莫西沙星滴入碳酸氫鈉靜滴spo2一直在80-92持續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸血小板45血紅蛋白53g 在市婦幼保健院醫(yī)生建議轉(zhuǎn)至四川大學(xué)華西醫(yī)院目前已經(jīng)收入四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 醫(yī)生診斷為:1.急性妊娠性脂肪肝2.消化道大出血3.急性腎功能不全4.失血性休克 我們不懂這個(gè)請(qǐng)問目前情況有沒有風(fēng)險(xiǎn)?應(yīng)該怎么處理?誰能給點(diǎn)建議
出現(xiàn)這種問題,總之病情應(yīng)該是很復(fù)雜,很嚴(yán)重的,尤其是正處在妊娠期,具體怎么治療?還需要結(jié)合個(gè)人的情況,這種情況感覺能夠繼續(xù)妊娠的可能性不大,急性腎功衰竭和失血性休克都是需要緊急處理的
病情分析:
妊娠期合并有急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性疾病,該病起病急驟、病情變化極速,可發(fā)生在妊娠28到40周,多見于妊娠35周左右的初產(chǎn)婦,可合并妊高娠、雙胎或難胎等情況。
指導(dǎo)意見:
病人常常同時(shí)可以合并有高血壓、蛋白尿,可表現(xiàn)為小便的時(shí)候很多泡沫,還有可以出現(xiàn)水腫,如下肢水腫以及顏面部的水腫,甚至出現(xiàn)腹腔內(nèi)的積水,如不分娩,病情往往持續(xù)進(jìn)展加重,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、消化道出血、甚至意識(shí)障礙、腎功能衰竭的征兆,可在短期內(nèi)死亡。因此妊娠急性脂肪肝出現(xiàn)上述癥狀,必須高度重視,應(yīng)盡早終止妊娠,并積極地保肝等對(duì)癥治療,以取得良好的臨床治療效果。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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