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能做第二次脊柱矯正手術(shù)嗎

男 | 22歲 2019-12-14 00:03:50 4人回復(fù) 來自茂名市

健康咨詢描述: 我是脊柱后凸畸形90度,一個月前去做了矯正手術(shù),效果還不錯,腰椎基本平了,打了10顆釘子,但是胸椎并沒有做,現(xiàn)在站起來還是能看到上半身有弧度的。 當(dāng)時我的主刀醫(yī)生怕矯正過度,會弄斷腹主動脈,所以不敢矯正得太好。但現(xiàn)在我的肚皮已經(jīng)沒有當(dāng)初矯正完緊繃的感覺了,恢復(fù)得不錯,想請問一下將來能再做一次手術(shù),把胸椎也給矯正了嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張洪權(quán)
張洪權(quán) 賓川縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長白內(nèi)障、青光眼、結(jié)膜炎、角膜炎、沙眼等常見眼部 幫助網(wǎng)友:8741
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2020-08-27 21:12:03 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      如果手術(shù)治療后仍沒有完全治療好還存在著側(cè)彎現(xiàn)象就必要做第二次手術(shù)治療。由于脊柱側(cè)凸病因復(fù)雜,類型繁多,是否需要第二次手術(shù)絕非簡單地依據(jù)患者年齡或側(cè)彎度數(shù),還應(yīng)考慮到畸形的類型、特點、節(jié)段、進(jìn)展速度、患者骨齡發(fā)育及畸形對患者體態(tài)的影響程度等因素。進(jìn)展型的先天性脊柱側(cè)凸應(yīng)早手術(shù)已成共識,因其隨年齡增長不僅畸形加重,且變得僵硬,難于矯治。但特發(fā)性脊柱側(cè)彎如在兒童期過早行后路矯正融合,可能會影響其脊柱生長發(fā)育,遠(yuǎn)期很可能會出現(xiàn)畸形加重。另外,脊柱的平衡、手術(shù)對脊柱的生長和活動度的影響等因素也要考慮在內(nèi)。因此每個脊柱側(cè)彎的患者都應(yīng)該具體分析,采取個體化的治療措施。脊柱側(cè)凸第二次手術(shù)目的是:防止畸形進(jìn)展;恢復(fù)脊柱平衡;盡量多的保留脊柱的活動節(jié)段;防止神經(jīng)損害。采用當(dāng)前的三維矯形技術(shù)和椎弓根螺釘固定技術(shù),脊柱側(cè)凸可以獲得良好的手術(shù)矯形,但也不能得到100%的糾正,因為手術(shù)還要考慮患者脊柱和脊髓的耐受性,過分的矯正容易導(dǎo)致內(nèi)固定物失敗,增加手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率,甚至?xí)?dǎo)致神經(jīng)損害和癱瘓。不同年齡、不同度數(shù)以及病因的側(cè)彎矯正度都有不同,一般特發(fā)性脊柱側(cè)凸其矯正率通常可達(dá)到60%~80%。
      

潘振國
潘振國 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗塞,三叉神經(jīng)痛,偏頭痛,頸肩腰腿痛,月經(jīng)失調(diào), 幫助網(wǎng)友:21685稱贊:1
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2019-12-15 19:14:10 我要投訴

      您好,如果現(xiàn)在聽話恢復(fù)的挺好的話應(yīng)該可以再次矯正,當(dāng)然目前沒有什么不舒服的或者是目前能夠正常的生活的話,還是不建議再做手術(shù)了,一直做手術(shù)對于身體也不是要很好的。

2019-12-20 15:30 ask90664960sf 追問

我明白的,但上半身還有的一些彎曲弧度還是挺難看的。

官爵銀
官爵銀 醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,尺橈骨骨干雙骨折 幫助網(wǎng)友:27215稱贊:16
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2019-12-14 07:02:25 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你現(xiàn)在描述的情況以及你現(xiàn)在提供的臨床癥狀、手術(shù)以后的恢復(fù)情況,你現(xiàn)在情況應(yīng)該是非常不錯的。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你現(xiàn)在的情況,建議你可以在適當(dāng)?shù)臅r候,去給你進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行二次手術(shù)。以其達(dá)到更好的治療效果。
      以上是對“能做第二次脊柱矯正手術(shù)嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-14 09:10 ask90664960sf 追問

好的,我明白了,謝謝

2019-12-14 09:13醫(yī)生回答:

為人民服務(wù)!

郭霞
郭霞 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 硬膜外血腫,硬膜下血腫術(shù)前術(shù)后護(hù)理,開放性顱腦損傷 幫助網(wǎng)友:31103
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2019-12-14 07:09:12 我要投訴

      病情分析:
      可以去之前手術(shù)醫(yī)院去復(fù)診,尋求主治醫(yī)生幫助,如果條件允許,可以考慮二次手術(shù)矯正術(shù),積極配合治療。
      指導(dǎo)意見:
      保持愉快心情,避免思想壓力過大,飲食注意補(bǔ)充鈣劑,維生素,微量元素,禁食辛辣刺激性食物及煙酒,適度戶外活動,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,積極配合醫(yī)生建議,進(jìn)行下一步治療方案。

2019-12-14 09:10 ask90664960sf 追問

好的,我明白了,謝謝

2019-12-14 10:04醫(yī)生回答:

不客氣,祝你愉快

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