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[女,76歲]肺大泡,肺氣腫

女 | 76歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-12-12 19:50:28 3人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: [女,76歲]母親76歲,患有肺氣腫、肺大泡,肺動(dòng)脈增粗,右肺下葉部分肺不張。住院胸外科半個(gè)多月(輸了10天液體,液體名稱有照片),擬做肺大泡手術(shù),但由于體重只有70斤,左肺也有肺大泡,兩邊肺共有不到20%能運(yùn)轉(zhuǎn)正常,權(quán)衡利弊決定手術(shù)不做了。病人現(xiàn)在身體連住院前都不如了,氣喘的厲害,吃飯的力氣都沒有了,整天整夜睡不成覺,請(qǐng)問有啥藥能緩解病情?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

江潤(rùn)興
江潤(rùn)興 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 淋巴結(jié)腫大,乳腺增生、纖維瘤、炎癥等乳腺疾病,甲狀 幫助網(wǎng)友:9548稱贊:8
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2019-12-12 20:07:56 我要投訴

      病情分析:
      您好,一般來說肺大泡是不會(huì)嚴(yán)重影響肺功能的,左肺主要影響肺功能的是肺不張,右肺除肺大泡外還有氣胸?或者目前患者是不是有明顯肺部感染等其他問題?否則怎么會(huì)只有20%肺功能正常呢,所以目前首要的是找到主要原因。
      指導(dǎo)意見:
      如果沒有氣胸等肺部壓縮情況,單純是右肺下葉肺不張,是不會(huì)造成這么嚴(yán)重情況的,應(yīng)該考慮患者是否有氣胸?肺源性心臟病?心功能不全?肺部感染等等?找到主要原因,抓住主要原因治療,等癥狀緩解后可以再考慮手術(shù)與否的問題。

2019-12-13 19:16 luming9999 追問

請(qǐng)您看這些圖片。

2019-12-13 21:32醫(yī)生回答:

是挺麻煩的,現(xiàn)在還是先要改善肺功能,改善癥狀,然后再擇機(jī)考慮手術(shù)。具體也沒有特效藥物,化痰平喘吸氧,如果有心功能不全也要積極處理。

曹洋
曹洋 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肋骨骨折,食管癌,肺癌,骨折等胸外科手術(shù)治療 幫助網(wǎng)友:12521
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2019-12-12 20:05:17 我要投訴

      看起來還是慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的。目前包括有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促,隨著病情進(jìn)展,機(jī)體肺功能直線下降,影響患者的生存質(zhì)量。慢性阻塞性肺疾病是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病??梢孕纬煞螝饽[和肺大皰。一般是控制感染,解除氣道痙攣,平喘化痰止咳。
      

黃林峰
黃林峰 淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,慢性便秘 幫助網(wǎng)友:37748
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2019-12-12 21:08:07 我要投訴

      那老人家有沒有痰,痰液能不能順利地咳出來,如果不能順利地咳出來的話,可以去做一下霧化吸入,另外就是可以做翻身扣背,從下往上扣啊,要空心手要空心的扣。這樣會(huì)促進(jìn)他排痰,嗯,但是這個(gè)肺氣腫和肺大泡啊,都是進(jìn)行性加重的,要做好心理準(zhǔn)備,最后如果呼吸衰竭的話都會(huì)用用呼吸機(jī)的
      

疾病百科| 肺氣腫(別名:阻塞性肺氣腫,終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分慢性支氣管炎,慢阻肺)

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:50歲以上中老年人 常見癥狀:咳嗽、咳痰、呼吸困難[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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