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室性早搏可以做全麻手術(shù)嗎

男 | 30歲 2019-12-11 16:03:25 2人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 我需要做下頜骨骨髓炎刮骨手術(shù),做了兩次24小時心臟檢測,第一次發(fā)現(xiàn)有多源性室性早搏早博總數(shù)209次,第二次做了提示室性早搏59次,請問可以全麻嗎


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成振林
成振林 河西學院附屬張掖人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦外傷,腦腫瘤,腦梗塞,三叉神經(jīng)痛,面肌痙 幫助網(wǎng)友:1531
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2019-12-11 16:28:16 我要投訴

      如果病人有基礎(chǔ)的心臟疾病,那么麻醉就要考慮最關(guān)注的就是麻醉藥物對血壓的影響,如果血壓發(fā)生改變會有低血壓,可能會加重心肌的缺血,會加重心臟隱患疾病,最后導(dǎo)致室性早搏的加重,嚴重的心律失?;蛘甙l(fā)生室性心動過速,更嚴重發(fā)生心室的顫抖,這些都有可能發(fā)生。所以最最要關(guān)注的在做麻醉的時候,有沒有基礎(chǔ)的心臟疾病,這個基礎(chǔ)性心臟病會不會是由麻醉藥物,最后導(dǎo)致基礎(chǔ)性病加重,如果麻醉藥物不會加重,就可以按照正常的程序進行麻醉。

2019-12-11 16:37 ask92587210dr 追問

我沒有基礎(chǔ)心臟病,這幾天也做了很多檢查,心電圖,還有動態(tài)心電圖彩超,還有24小時心臟檢測!檢查出來的就是有一點室性早搏!次數(shù)也不多!我平時睡眠不是很好

2019-12-11 16:39醫(yī)生回答:

這個早搏也有生理性的,術(shù)前藥物糾正心律失常,麻醉需嚴密監(jiān)測

2019-12-11 18:04 ask92587210dr 追問

我吃了一個星期藥了,心率比上個星期好點了!就是不知道這一次麻醉師會不會給我麻醉

2019-12-11 18:28醫(yī)生回答:

這個我不知道,要看麻醉的能力和膽量了,因為有風險

劉寶鵬
劉寶鵬 山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨折,創(chuàng)傷,老年人急腹癥,頸肩腰腿痛 幫助網(wǎng)友:10483
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2019-12-11 16:15:07 我要投訴

      你好!做下頜骨骨髓炎的手術(shù),需要全麻,在手術(shù)前查體的時候,動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)有比較頻繁的室性早搏,房性早搏及T波低平,這種情況建議暫時不要全麻手術(shù),需要控制穩(wěn)定一下病情。

2019-12-11 16:16 ask92587210dr 追問

室性早搏59次已經(jīng)很頻繁了嗎

2019-12-11 17:06醫(yī)生回答:

第一次比較多,還要看是否集中發(fā)作,這次59不算頻繁,但是心電圖不是單看次數(shù),還要綜合分析。有問題全麻風險大。

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