有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦梗塞 → 腦梗死頸動(dòng)脈基本閉合有一點(diǎn)點(diǎn)空隙

腦梗死頸動(dòng)脈基本閉合有一點(diǎn)點(diǎn)空隙

男 | 60歲 2019-12-09 20:41:12 2人回復(fù) 來(lái)自西安市

健康咨詢描述: 大面積腦梗死頸動(dòng)脈基本閉合檢查顯示有一點(diǎn)點(diǎn)空隙小開口請(qǐng)問(wèn)怎么辦支架剝脫術(shù)開顱腦血管搭橋適合哪種風(fēng)險(xiǎn)如何


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-12-09 20:52:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,一般頸內(nèi)動(dòng)脈一側(cè)閉塞也不至于造成大面積腦梗塞,因?yàn)槿祟惔竽X腦底有個(gè)叫做腦底動(dòng)脈環(huán)的結(jié)構(gòu),可以通過(guò)交通動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)來(lái)造成代償性血液供應(yīng),所以很少會(huì)發(fā)生大面積梗塞,這個(gè)大面積梗塞更多的原因是大腦中動(dòng)脈也閉塞了。
      指導(dǎo)意見:
      至于頸動(dòng)脈閉塞是支架好還是內(nèi)中膜剝脫手術(shù)或者搭橋手術(shù)哪一個(gè)更好,這要因人而異,具體情況具體選擇治療方法。單純局限的比較短小的狹窄支架很好,內(nèi)中膜增厚造成的狹窄適合剝脫術(shù),比較長(zhǎng)的狹窄并且閉塞完全或多段閉塞,搭橋最好。

2019-12-09 21:12 ask925056798p 追問(wèn)

那像我這種情況適合哪種,如果開顱腦血管搭橋,風(fēng)險(xiǎn)大不大!后遺癥并發(fā)癥?

2019-12-10 06:00醫(yī)生回答:

具體哪種手術(shù)最安全最適應(yīng),還要請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生精準(zhǔn)判斷,我不可能為你提出具體方案,只能指導(dǎo)一下,畢竟沒(méi)有看到全程血管造影。

2019-12-12 17:37 ask925056798p 追問(wèn)

那應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科還是外科呀

2019-12-12 18:31醫(yī)生回答:

神經(jīng)外科

2020-01-16 23:48 ask925056798p 追問(wèn)

目前現(xiàn)在就在西北五省最好的西京醫(yī)院神經(jīng)外科住院著,今天剛手術(shù),血管造影,醫(yī)生給出結(jié)論,大面積腦梗死太嚴(yán)重頸動(dòng)脈夠一點(diǎn)條件放支架,但是因?yàn)闄z查顯示梗死極度嚴(yán)重說(shuō)支架好放,風(fēng)險(xiǎn)太大未知風(fēng)險(xiǎn)大大,腦出血可能行太大,最輕癱瘓要么下不了手術(shù)臺(tái)!讓我們考慮,怎么辦,??聽說(shuō)有一種腦血管搭橋不知行不行

2020-01-17 06:02醫(yī)生回答:

這個(gè)大面積梗塞更多的原因是大腦中動(dòng)脈也閉塞了,對(duì)著頸內(nèi)動(dòng)脈做文章毫無(wú)意義,頸內(nèi)動(dòng)脈支架對(duì)于已經(jīng)形成的梗塞也沒(méi)有挽救作用,只能徒增腦出血的機(jī)會(huì),我本人不支持。

王強(qiáng)
王強(qiáng) 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥醫(yī)學(xué),休克,老年人支氣管哮喘,醫(yī)用藥物中毒,創(chuàng) 幫助網(wǎng)友:21579
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2019-12-09 20:54:14 我要投訴

      如果是患有腦梗塞的疾病,建議你應(yīng)該要注意不但用藥物治療,還需要結(jié)合飲食調(diào)理,不要吃辛辣刺激性食物,需要吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物調(diào)理,多增加營(yíng)養(yǎng)。

2020-01-16 23:48 ask925056798p 追問(wèn)

目前現(xiàn)在就在西北五省最好的西京醫(yī)院神經(jīng)外科住院著,今天剛手術(shù),血管造影,醫(yī)生給出結(jié)論,大面積腦梗死太嚴(yán)重頸動(dòng)脈夠一點(diǎn)條件放支架,但是因?yàn)闄z查顯示梗死極度嚴(yán)重說(shuō)支架好放,風(fēng)險(xiǎn)太大未知風(fēng)險(xiǎn)大大,腦出血可能行太大,最輕癱瘓要么下不了手術(shù)臺(tái)!讓我們考慮,怎么辦,??聽說(shuō)有一種腦血管搭橋不知行不行

疾病百科| 腦梗死(別名:腦梗塞)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。

腦梗死又稱缺血性卒中,中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng)。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見癥狀:步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、定位體征、動(dòng)脈粥樣[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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