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晚飯過后肝膽位置疼痛,

男 | 31歲 懸賞10個健康幣 2019-12-08 18:34:35 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 超聲所見:
肝臟大小正常,切面形態(tài)規(guī)整,實質(zhì)光點分布不均勻,遠場回聲減低,門靜脈主
干腔徑0.8cm,走行正常,管腔內(nèi)未見明顯異常回聲顯示。肝靜脈未見異常顯示。
膽囊大小約6.4cmx2.2cm,壁不光滑,壁厚約0.4cm,其內(nèi)可見數(shù)個強光團,后伴
聲影,較大一個大小約1.8cmx1.0cm,肝內(nèi)外膽管未見擴張。
胰腺大小正常,輪廓清晰,實質(zhì)光點分布均勻,主胰管未見擴張。
脾大小正常,輪廓清晰,實質(zhì)光點分布均勻,脾門處脾靜脈腔徑正常。
CDFI:肝膽胰脾未見異常血流信號顯示。
門靜脈內(nèi)彩色血流充盈良好,未見明顯反向血流,主干平均流速:
19.9cm/s。

印象:
脂肪肝
膽囊多發(fā)結(jié)石,
胰腺及脾臟未見異常顯示。
門靜脈未見明顯異常。

去年疼了兩次,今年下半年疼了好多次了,每次疼得坐著都吃力,有種神經(jīng)扯著的感覺,輕微按壓也很疼,一般晚飯過后就疼,也許吃太飽了。今天去拍了彩超,請問我這個嚴(yán)重嗎?需要切除膽囊嗎?
有什么保守治療方法。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉敬
劉敬 太原方卓紅鬃馬健康體檢門診部有限公司   副主任醫(yī)師 擅長: CT及X線影像診斷。如腦出血,腦梗塞,腦轉(zhuǎn)移瘤,各 幫助網(wǎng)友:2579
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2019-12-08 18:40:34 我要投訴

      你好!B超顯示有脂肪肝、慢性膽囊炎、膽結(jié)石。臨床表現(xiàn)膽囊區(qū)疼痛。這種情況建議你做膽囊切除手術(shù)。目前用腹腔鏡就可以做膽囊切除手術(shù)。暫時不想做手術(shù),可以先消炎治療。平常吃消炎利膽片,效果也可以。但是最好做手術(shù)治療。因為膽囊里面多發(fā)結(jié)石。結(jié)石進入總膽管內(nèi)可以引起急性胰腺炎、肝內(nèi)膽管炎。所以最好做了手術(shù)。

2019-12-08 19:21 ask92520630fu 追問

這個是不是盡早切除比較好,我這個還沒嚴(yán)重到要切除的時候吧,有沒有不切除只取石頭的方法。

2019-12-08 19:26醫(yī)生回答:

是的,因為你現(xiàn)在已經(jīng)有了明顯的癥狀,越早切越好,否則得了急性膽囊炎伴有急性胰腺炎就不好治了。最近注意戒煙戒酒,尤其要戒酒。要吃清淡易消化的食品,不要吃炒雞蛋及油脂大的食物。

2019-12-08 19:39 ask92520630fu 追問

是不是不是很頻繁的痛,就可以先不做切除手術(shù)吧,

2019-12-08 19:43醫(yī)生回答:

頻繁的痛,說明膽囊炎越來越嚴(yán)重了。希望不要等到疼得厲害,忍不住了,再到醫(yī)院做手術(shù)。

2019-12-08 19:50 ask92520630fu 追問

好的,謝謝。

2019-12-08 19:52醫(yī)生回答:

不客氣!有問題可以繼續(xù)追問。

2019-12-08 18:44:43 我要投訴

      你這種情況既然有癥狀,你可以先用一段時間的消炎藥,可以用消炎利膽片觀察,注意活動也可以練倒立。如果你不愿意做膽囊切除,你可以做逆行胰膽管取石術(shù),看能不能行,不過這種要到大醫(yī)院,有專門做的這種醫(yī)院去考察,山東省立三院也就是山東省交通醫(yī)院在這方面做的比較好,你可以去咨詢他們。
      

徐偉
徐偉 駐馬店市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 影像學(xué)診斷技術(shù),對于腫瘤的診斷和鑒別診斷以及現(xiàn)代放 幫助網(wǎng)友:11634稱贊:2
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2019-12-08 18:46:23 我要投訴

      根據(jù)您的描述,如果這個膽囊反復(fù)的疼痛,這個就需要手術(shù)治療了,因為多發(fā)性結(jié)石的,這種情況下,如果不是特別疼痛,特別腹脹的情況下,可以不用處理,但是你經(jīng)常反復(fù)這個就需要膽囊切除。因為經(jīng)常刺激膽囊壁會引起這個膽囊炎。急性膽囊炎也有可能穿孔的。
      
      以上是對“晚飯過后肝膽位置疼痛,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

司鳳榮
司鳳榮 大慶市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭 心律失常、 幫助網(wǎng)友:6311
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2019-12-08 18:53:17 我要投訴

      您好,超聲提示脂肪肝及膽囊多發(fā)結(jié)石,脂肪肝屬于可逆性病變,平時注意合理飲食,少吃油膩油炸等高脂肪食物及高糖食物,適當(dāng)增加鍛煉,控制好體重,體重減輕了,脂肪肝就會減輕甚至消失。另外膽囊內(nèi)多發(fā)結(jié)石,可引起右上腹部不適、脹痛等不適癥狀,嚴(yán)重者可有膽絞痛,進油膩食物后加重,膽囊結(jié)石容易引起膽囊炎,一般情況下無癥狀的膽囊結(jié)石不需積極手術(shù)治療,可觀察和隨診,而癥狀較重的膽結(jié)石患者必要時可行腹腔鏡膽囊切除治療,建議您去正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適治療方案,祝健康!
      

周永利
周永利 博興縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: CT診斷,磁共振診斷,普放診斷,冠狀動脈造影診斷, 幫助網(wǎng)友:4993
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2019-12-08 18:49:57 我要投訴

      從超聲報告看,有輕度的脂肪肝,慢性膽囊炎并膽囊多發(fā)結(jié)石,其他沒有什么問題,右上腹部疼痛應(yīng)該就是膽囊結(jié)石膽囊炎的問題,一般發(fā)作都是在飽餐以后,可以保守消炎治療,平時飲食注意不要暴飲暴食,不要吃油膩難消化的食品,不要飲酒。如果是經(jīng)常反復(fù)的發(fā)作上腹疼痛,可以做膽囊手術(shù)切除膽囊。

2019-12-08 19:14 ask92520630fu 追問

那抽煙有影響嗎,

2019-12-08 19:15醫(yī)生回答:

應(yīng)該會有影響的,最好不要吸煙。

2019-12-08 19:23 ask92520630fu 追問

這個是不是盡早切除比較好,我這個還沒嚴(yán)重到要切除的時候吧,有沒有不切除只取石頭的方法。

2019-12-08 19:25醫(yī)生回答:

如果經(jīng)常復(fù)發(fā)建議手術(shù)切除膽囊,一般沒有做只取結(jié)石的手術(shù)。

2019-12-08 19:33 ask92520630fu 追問

吃藥有用嗎,吃什么藥呢,平常也不痛,痛了會兒第二天也就好了,

2019-12-08 19:38醫(yī)生回答:

吃藥吃消炎藥,治療膽囊炎的藥,平時注意飲食。

疾病百科| 脂肪肝

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