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麻煩大家?guī)兔纯?,需要手術治療嗎?

女 | 33歲 2019-12-08 06:33:13 8人回復 來自未知

健康咨詢描述: 10.16號最后月經(jīng),11.18號三天褐色分泌物,12.2號出血,中間流過血塊。12.4到,今天五天都在流血,5.6.7.這三天變少,血HGG值,11.27號,311,12.3號,1373./12月5號3257/12.7號,4567/昨天做的陰式比超看到左側(cè)附件區(qū)有東西,但是換了個醫(yī)院腹部B超沒看到,現(xiàn)在肚子不疼,流血也很少,這種情況怎么辦


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醫(yī)生回復區(qū)

秦肖
秦肖 辛集市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 各種婦科炎癥及月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤的治療。 幫助網(wǎng)友:10546
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2019-12-08 06:58:09 我要投訴

      33歲女性,末次月經(jīng),10月16號,于11月18號停經(jīng)32天時,陰道出現(xiàn)少量褐色分泌物,到12月2號也就是停經(jīng)46天有過出血塊到現(xiàn)在仍在流血。檢查血hcg,停經(jīng)40天時,血hcg311,以后有逐漸增大,十二月七號檢查血HCG4567,超聲檢查,左附件區(qū)14*11MM包塊,現(xiàn)在肚子也不痛,流血也很少,這種情況需要觀察。過兩天再復查一個血hcg,看一看是hcg是增長,還是降低,如果還是增長,有可能是宮外孕,如果降低了,應該是生化妊娠,自然流產(chǎn)了。
      

劉莉莉
劉莉莉 辛集市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 子宮肌瘤,妊娠相關檢查還有妊娠合并癥等疾病的預防診 幫助網(wǎng)友:19065
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2019-12-08 07:01:57 我要投訴

      根據(jù)您的描述和Hcg值的變化來判斷,有流產(chǎn)的可能,如果出血停止,復查Hcg值開始快速下降,沒有其它不舒服的癥狀,再次復查超聲沒有異常,應該問題不大了,一定去正規(guī)醫(yī)院檢查。
      

劉紅梅
劉紅梅 平陰縣孝直鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 擅長婦科常見病,多發(fā)病,婦科炎癥,孕產(chǎn)婦保健,兒童 幫助網(wǎng)友:4470
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2019-12-08 06:41:55 我要投訴

      病情分析:
      您好,請問平時月經(jīng)周期規(guī)律嗎,平時月經(jīng)周期是多少天,現(xiàn)在肚子疼多久了,流血有沒有增加
      指導意見:
      根據(jù)您說的這種情況和彩超檢查結(jié)果看,不能排除宮外孕可能,請現(xiàn)在盡快去上一級醫(yī)院復查一下,可以采取保守治療
      
      以上是對“麻煩大家?guī)兔纯?,需要手術治療嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王彩珍
王彩珍 主治醫(yī)師 擅長: 宮頸炎,盆腔炎,宮頸息肉,月經(jīng)不調(diào)等婦產(chǎn)科常見病 幫助網(wǎng)友:5954
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2019-12-08 06:44:03 我要投訴

      病情分析:
      異位妊娠,是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。俗稱宮外孕。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內(nèi)停留著床發(fā)育,導致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復發(fā)作,陰道出血,以至休克。檢查常有腹腔內(nèi)出血體征,子宮旁有包塊,
      指導意見:
      現(xiàn)在根據(jù)你的描述和檢查的結(jié)果看宮外孕的可能性比較大,而且按照最后一次月經(jīng)計算已經(jīng)52天了,在這個懷孕期間斷斷續(xù)續(xù)有出息,血塊,而且hcg一直增高,這個暫時可以吃藥治療,密切關注。
      

梁向青
梁向青 張家口市宣化區(qū)龍煙醫(yī)院   主管護師 擅長: 月經(jīng)不調(diào),流產(chǎn),婦產(chǎn)科保健,婦科炎癥等疾病的護理。 幫助網(wǎng)友:26912稱贊:4
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2019-12-08 06:44:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)描述的癥狀,考慮宮外孕,可以去正規(guī)醫(yī)院婦科,在醫(yī)生的指導下規(guī)范治療。
      指導意見:
      注意觀察,有不適及時向主治醫(yī)生說明,注意休息,注意個人衛(wèi)生,保持局部清潔干燥,不要吃辛辣刺激性食物,均衡營養(yǎng),心情舒暢點。
      

張慧
張慧 山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院   副主任護師 擅長: 子宮內(nèi)膜異位癥,妊娠期高血壓,妊娠劇吐,功能失調(diào)性 幫助網(wǎng)友:11094
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2019-12-08 06:45:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,有宮外孕的可能性,陰超要比腹部b超清晰,陰超檢左附件區(qū)混合性包塊,血HcG有逐漸增高的趨勢,且伴有少量陰道流血,要密切觀察,最好是住院觀察。
      指導意見:
      指導意見,建議住院治療,如果現(xiàn)在包塊不是很大,hcg血值不是很高,那么可以先用保守治療的方式。但保守治療,也有很多時候失敗的,并不是所有的宮外孕患者都可以保守治療成功的。這個時候就需要盡早的做微創(chuàng)手術。
      

胡愛榮
胡愛榮 博興縣第二人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 卵巢囊腫,外陰瘙癢,子宮肌瘤,宮頸糜爛,不孕癥,盆 幫助網(wǎng)友:14587
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2019-12-08 06:48:18 我要投訴

      病情分析:
      您好!很高興為您提供幫助??茨愕拿枋鍪悄┐卧陆?jīng)10.16號,11.18號有褐色少量出血,12.2號又開始出血,而去有血塊,多次去醫(yī)院查血hcg,還做了彩超檢查,是吧?
      指導意見:
      您好!根據(jù)你的描述和彩超檢查結(jié)果考慮這種情況有可能是宮外孕,如果是宮內(nèi)孕的話,現(xiàn)在做彩超檢查應該能看到宮內(nèi)有孕囊了,而去你的彩超檢查結(jié)果顯示左側(cè)附件有混合性包塊,所以考慮宮外孕的可能性比較大,建議你繼續(xù)動態(tài)觀察。祝您一切順利!
      
      以上是對“麻煩大家?guī)兔纯?,需要手術治療嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李寶英
李寶英 滕州市中心人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長婦產(chǎn)科常用病如子宮肌瘤,卵巢囊腫,卵巢腫瘤,宮 幫助網(wǎng)友:5809
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2019-12-08 06:51:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的彩超及血hcj結(jié)果來看,你左側(cè)附件上有1.4X1.1Cm的包塊應該是宮外孕的情況
      指導意見:
      建議立即住院治療,不要等破裂再手術,可以先保守治療,用米非司酮藥治療,如果血hcj不下降,再采取手術治療,注意休息不要劇烈活動防止宮外孕破裂,祝你一切順利
      

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