吃比格咧酮和格列齊特半夜餓血糖3.5

女 | 29歲懸賞3個(gè)健康幣 2019-12-03 01:21:23 3人回復(fù) 來(lái)自南京市

健康咨詢(xún)描述：我五月份再醫(yī)院做糖耐，顯示空腹血糖6.13餐后兩個(gè)小時(shí)血糖19高但是胰島素208醫(yī)生開(kāi)了鹽酸比格咧酮和二甲雙胍，但是吃了我拉肚子半個(gè)月后急性腸胃炎醫(yī)生讓停藥，后只吃鹽酸比格咧酮至今，前兩天突然覺(jué)得頭暈發(fā)蒙心慌氣短腿發(fā)軟后醫(yī)生讓吃鹽酸比格咧酮和格列齊特，今天半夜餓的時(shí)候出現(xiàn)心跳加速，頭暈發(fā)蒙，手腳發(fā)涼，后測(cè)血糖兩次3.54.1吃了半顆糖后緩解，請(qǐng)問(wèn)我是不是要換藥

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎幫助網(wǎng)友：44752稱(chēng)贊：1

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2019-12-03 01:33:58 我要投訴

格列齊特的作用機(jī)制是促進(jìn)胰島分泌胰島素，會(huì)造成高胰島素血癥，也會(huì)造成低血糖，建議停用格列齊特，改為沙格列汀或達(dá)格列凈加吡格列酮。另外建議調(diào)整飲食限制高脂高熱量食物適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如果體重超標(biāo)，需要適當(dāng)控制體重。一般肥胖者雖體重下降，血糖以及高胰島素血癥都會(huì)改善。

2019-12-03 01:36 ask88815784ek 追問(wèn)

我是比較肥胖的那種最近再減肥中所以吃的會(huì)比較少，有人建議我吃西格列汀。請(qǐng)問(wèn)能吃嗎，還有這三種那種副作用比較小謝謝

2019-12-03 01:43醫(yī)生回答：

二甲雙胍常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng)，如上腹部疼痛，惡心嘔吐，腹瀉等，如果出現(xiàn)這種情況就要改用其他藥物。吡格列酮和沙格列汀一般耐受性良好，胃腸道反應(yīng)比較輕，而且單用也不會(huì)造成低血糖。格列齊特是胰島素促泌劑，胃腸道反應(yīng)較輕，但是對(duì)于胰島功能較好的糖尿病患者容易出現(xiàn)低血糖，而且會(huì)加重高胰島素血癥，一般肥胖的早期糖尿病患者可以先不用格列齊特。減肥需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，逐漸把體重控制好，定時(shí)定量進(jìn)餐，要限制高脂高熱量食物，需要一定毅力，很多早期糖尿病的患者單純通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)就可以把血糖控制好。