健康咨詢描述: 最近要做試管,患有多囊卵巢,胰島素有點(diǎn)高,醫(yī)生讓我吃二甲雙胍,開始每次吃完都胃疼,后來隨餐吃就好些了,偶爾疼,但是最近出現(xiàn)大便變黑的情況,但是不便秘或者拉稀,上廁所次數(shù)也正常,想咨詢是不是藥物造成的,需要停止服用嗎
二甲雙胍常見的不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng),如果大便發(fā)黑可能會(huì)有消化道出血,建議停用二甲雙胍,如果有頭暈乏力的表現(xiàn)可以去醫(yī)院檢查一下血常規(guī)和大便常規(guī)加潛血??梢苑脢W美拉唑和鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜。癥狀改善后可以服用吡格列酮。另外多囊卵巢與肥胖和長(zhǎng)期高脂高熱量飲食密切相關(guān),建議調(diào)整飲食,限制高脂高熱量食物適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如果體重超標(biāo)需要適當(dāng)控制體重。
我原來每次吃完隔一段時(shí)間都會(huì)胃疼,疼好幾個(gè)小時(shí),這段時(shí)間吃飯中間吃藥,稍微好點(diǎn)了,但是也會(huì)偶爾出現(xiàn)胃疼的情況,是不是藥物刺激了,出現(xiàn)了了出血點(diǎn),所以才會(huì)有黑便
某些人比較敏感,服用二甲雙胍可能會(huì)造成胃出血,這樣的人就要避免服用二甲雙胍,改用其他的口服降糖藥,如阿卡波糖、吡格列酮或沙格列汀等。建議先停用二甲雙胍服用保護(hù)胃黏膜的藥物,如果以后胃腸道癥狀完全改善后,可以試用二甲雙胍腸溶片,如果二甲雙胍腸溶片也不耐受,二甲雙胍就不合適。
如果懷孕了以后還需要控制血糖,打針可以嗎?
一般如果是妊娠期血糖升高而且通過飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制不好,就需要胰島素治療。所有的口服降糖藥,妊娠期都是禁用的。多囊卵巢服用二甲雙胍一般不是因?yàn)檠歉?,而是為了降低高胰島素血癥。
那懷孕之后胰島素還是高的話怎么辦呢
正常人懷孕后,因?yàn)楦鞣N激素分泌增加,都可能會(huì)造成高胰島素血癥,一般適當(dāng)控制高脂高熱量食物,避免體重增加過快就行,妊娠期對(duì)高胰島素血癥沒有特殊治療。因?yàn)樗械乃幬锒伎赡軙?huì)對(duì)胎兒造成影響。不過如果出現(xiàn)高血糖,就是應(yīng)用胰島素控制血糖。目前治療高胰島素血癥是因?yàn)槎嗄衣殉?,高胰島素血癥是造成多囊卵巢的原因,多囊卵巢會(huì)造成不孕,所以要降低高胰島素血癥。另外高胰島素血癥也是造成動(dòng)脈硬化的原因,不過需要在非妊娠期進(jìn)行飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及服用明顯藥物來控制。
溫馨提示:
早飯前或起床后喝一杯水有輕度通便作用
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