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痛風性腎病二十余年,近幾天早起浮腫

女 | 51歲 懸賞3個健康幣 2019-12-01 10:29:02 7人回復 來自岳陽市

健康咨詢描述: 痛風性腎病二十多年,近幾天早起出現(xiàn)面部腿部浮腫!已經在吃尿毒清,金水寶,碳酸氫鈉,非布司他!


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醫(yī)生回復區(qū)

趙強
趙強 壽光市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性腎臟病,蛋白尿,血尿,慢性腎炎等腎病內科疾病的 幫助網友:1974
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2019-12-01 10:36:01 我要投訴

      病情分析:
      腎功能不全導致體內過多的水分不能排出,在體內存留容易導致身體浮腫,不過其他因素也會引起浮腫。
      指導意見:
      建議去醫(yī)院就診,排查其他引起水腫的原因,可以口服利尿藥,定期去醫(yī)院復查,監(jiān)測腎功能,電解質等

2019-12-01 10:43 ask91689048qc 追問

目前來看有做透析的必要嗎?

2019-12-01 10:44醫(yī)生回答:

考慮透析,肌酐高是一方面,還要結合其他結果來綜合判斷。

2019-12-01 10:46 ask91689048qc 追問

可以暫時不做透析不?藥物控制怎樣?

2019-12-01 10:47醫(yī)生回答:

單看腎功能的話,還不到透析的地步

2019-12-01 10:52 ask91689048qc 追問

患者還合并有高血壓癥狀!近兩天痛風也在發(fā)作期,可能是吃非布司他引起的!除了剛提到吃的藥物除外,還能吃些什么藥物比較好呢?

2019-12-01 10:53醫(yī)生回答:

控制高血壓的藥,利尿的藥,

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186222
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2019-12-01 10:37:04 我要投訴

      這個是有肌酐,尿素氮以及尿酸都是明顯的偏高的,現(xiàn)在出現(xiàn)了浮腫,這個是有腎臟功能衰退,這個需要治療痛風的同時,要控制水和鈉的入量,可以吃螺內酯,必要時可以做透析治療
      

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網友:120336稱贊:1
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2019-12-01 10:37:33 我要投訴

      痛風性腎病已經有20多年了,近幾天出現(xiàn)腿部浮腫的現(xiàn)象,應該是病情加重了,這些藥物是可以吃的,但一定要注意勞逸結合,不能熬夜,多吃點有營養(yǎng)的食物。
      
      以上是對“痛風性腎病二十余年,近幾天早起浮腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

苑長青
苑長青 河間市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病及相關并發(fā)癥、甲亢、甲減,以及高血壓病、 幫助網友:37305
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2019-12-01 10:36:56 我要投訴

      你好:根據你提供的化驗檢查結果,結合你描述的癥狀,痛風性腎病比較明確,肌酐升高,腎臟功能明顯損傷,應該積極治療的,盡量延緩腎臟功能損傷的進展等。建議:去醫(yī)院內分泌科及腎內科咨詢治療,醫(yī)生會根據你的具體情況進行解釋指導的。

2019-12-01 10:42 ask91689048qc 追問

目前來看有做透析的必要嗎?

2019-12-01 11:00醫(yī)生回答:

你好:目前來說,沒有必要進行透析治療的,但是也要根據實際情況進行分析的。去醫(yī)院腎內科咨詢就行的。

張德生
張德生 主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,室性心律失常,支原體肺炎,泌尿系感染 幫助網友:15567稱贊:41
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2019-12-01 10:36:26 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在您是痛風性腎病,這種情況基本上是不能去根兒了,但是。
      指導意見:
      您要注意好的生活方式可以延緩病情的發(fā)展,首先您要控制好自己的飲食,您要注意低嘌呤飲食,而且要注意多飲水。

2019-12-01 10:43 ask91689048qc 追問

目前來看有做透析的必要嗎?

2019-12-01 16:15醫(yī)生回答:

這要看您的血肌酐數(shù)值是多少。

王桂花
王桂花 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血壓,腦出血的 幫助網友:18598稱贊:5
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2019-12-01 10:38:09 我要投訴

      病情分析:
      你好?;颊吲浴?1歲,根據你提供的資料。已經明確是腎功能損害。
      指導意見:
      我的建議是。1積極治療,不要耽誤。降低肌酐。尿酸等。防止腎功能進一步損害。2適當口服利尿劑。減輕水腫。3少吃油膩食物。咸鹽。膽固醇高的食物。忌辛辣刺激性食物。生冷食物。4戒煙酒刺激。按時吃藥。定期復查。有異常及時處理。5忌啤酒。海鮮。蘑菇。豆類食物。防止高尿酸癥。

2019-12-01 10:42 ask91689048qc 追問

目前來看有做透析的必要嗎?

2019-12-01 11:19醫(yī)生回答:

還沒有必要做透析治療。按我說的去做就可以了。防止腎功能進一步加重。

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經官能癥 幫助網友:13473稱贊:4
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2019-12-01 10:39:11 我要投訴

      病情分析:
      痛風性腎病,顧名思義,就是由于長期的高尿酸血癥引起的腎臟功能的損害,病情發(fā)展到一定程度,就成為不可逆的腎病,慢慢出現(xiàn)腎衰的表現(xiàn)。
      指導意見:
      除了服用這些藥物,還要嚴格適當控制嘌呤的攝入。可以再查一下尿常規(guī)和肝功能,看看是不是有大量蛋白尿和低蛋白血癥的存在,監(jiān)測血壓,血糖等。
      以上是對“痛風性腎病二十余年,近幾天早起浮腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-01 10:42 ask91689048qc 追問

目前來看有做透析的必要嗎?

2019-12-01 10:53醫(yī)生回答:

是不是需要做透析,不能單純的依據腎功能。貧血的程度,血蛋白水平以及癥狀,綜合分析才能確定。醫(yī)生會根據你的體重,年齡,肌酐數(shù)值等指標,計算出來肌酐清除率,這個是評價腎功能的一個指標。

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