健康咨詢描述: 去年的12月份左耳有時堵或是癢癢的感覺。做鼻咽鏡醫(yī)生發(fā)現(xiàn)說疑似腺樣殘留體,表面比較光滑且左右鼻孔都有,說待一,二個月觀察,觀察五六個月沒問題就不用管了。當(dāng)時不放心就做了鼻咽部的核磁共振,報告是鼻咽癌部無異常,但有輕度雙側(cè)額竇炎和右側(cè)篩竇炎。今年的5月份不放心又做了個鼻竇CT和鼻咽鏡,代夫說沒問題。按鼻竇炎治療2月沒見效果,還是有時鼻塞,有時左耳不舒服,且左右頜下頦下和左鎖骨上有輕度增大的淋巴結(jié)且左胸鎖乳突肌上端處和下端處經(jīng)常有時酸痛感,所以就做了淋巴結(jié)穿刺,頸左側(cè)穿了4個,右側(cè)穿了2個,病理顯示炎癥。今年的11月份因?yàn)檫€是有時鼻塞和有時左耳不舒服所以又做了個鼻咽鏡,還是發(fā)現(xiàn)有凝似新生物和雙測咽隱窩變淺,醫(yī)生讓再做個鼻咽核磁,結(jié)果核磁顯示鼻咽部正常。想問一下鼻咽鏡能看到有東西,為什么2次核磁共振都發(fā)現(xiàn)不了異常呢?一次市醫(yī)院做的,一次縣醫(yī)院做的。
目前這種情況就是屬于有點(diǎn)鼻炎的癥狀,肯定沒有癌癥的,不用擔(dān)心的,平時多喝水,多吃蔬菜水果,別吃辛辣刺激性的食物,而且季節(jié)變換的時候要注意保暖,避免肉發(fā)鼻炎,另外如果有吸煙的習(xí)慣,盡量少吸煙,這種癥狀會逐漸緩解的,發(fā)病的時候可以吃點(diǎn)鼻炎片,沒有大問題的,不用擔(dān)心的
為什么兩次鼻咽內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)有凝似新生物而兩次鼻咽部核磁共振沒發(fā)現(xiàn)問題呢?
現(xiàn)在你有什么異常感覺嗎?通常是以核磁共振為準(zhǔn)的
本月做的,這是。
現(xiàn)在頸部淋巴結(jié)增大,這種情況,考慮還是炎癥
現(xiàn)在異常感覺就是有時左頸部許多部位的淋巴結(jié)或肌肉酸脹感,左耳有時不舒服,鼻子有時堵塞。
哦,這種情況建議化驗(yàn)一下血常規(guī)白細(xì)胞是否高的話,需要使用消炎藥,如果淋巴細(xì)胞高,需要使用抗病毒的藥物,這種情況我更認(rèn)為很有可能是感染的癥狀,所以化驗(yàn)一個血常規(guī)吧,平時多吃高蛋白,高維生素的食物,別吃辛辣刺激性的食物,一定要增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)免疫力
首先呢,您發(fā)的這兩張報告單檢查的結(jié)果都是以炎癥為主,但是由于報告單拍的比較模糊,所以看的不是很清楚,所以你重新把報告單拍給我看一下,這個往往就是炎癥造成的,并不是什么大問題。
主要是想問一下,鼻咽內(nèi)鏡能發(fā)現(xiàn)異常和鼻咽核磁共振卻發(fā)現(xiàn)不了異常,這種現(xiàn)像怎么解釋?
首先這個情況的話,要以內(nèi)鏡檢查結(jié)果為準(zhǔn),因?yàn)榇殴舱袼褪且粋€間接的拍照,所以這個很好解釋的。
鼻咽部這種情況需要活檢定性嗎?
這個情況的話,建議最好是做一下活檢,如果癥狀明顯的話。
指導(dǎo)意見:
你的這種癥狀應(yīng)該是慢性炎癥,如果病變沒有導(dǎo)致結(jié)構(gòu)的改變,做核磁共振檢查多不會有明顯的改變,淋巴結(jié)活檢沒有異常,可以試試用吲哚美辛配合抗生素治療,有助于改善癥狀。
主要是想問:鼻咽內(nèi)鏡能發(fā)現(xiàn)的問題,為什么鼻咽核磁平掃卻發(fā)現(xiàn)不了異常。這種現(xiàn)像是什么原因?
炎癥的時候可以有顏色的改變,這種改變,內(nèi)鏡檢查可以判斷,但核磁共振則看不到。
溫馨提示:
鼓勵患者進(jìn)食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。
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