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婦科HPV44和35高危型和低危型混合感染

女 | 49歲 懸賞10個健康幣 2019-11-27 20:32:53 3人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 做陰道鏡正常,但做細(xì)胞檢查有異樣,醫(yī)生要求做活檢


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王長春
王長春 青陽縣朱備鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,慢性肝炎,慢性胃炎,肝硬化,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:10256
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2019-11-27 20:38:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,圖片中的檢查報告單顯示,陰道鏡檢查屬于正常,但是細(xì)胞DNA病變數(shù)大于2.5以上,有癌變的可能,所以醫(yī)院推薦你做一個病理檢查。
      指導(dǎo)意見:
      建議你,目前檢查,雖然陰道鏡上面考慮是正常的,其中檢查細(xì)胞DNA的病變細(xì)胞數(shù)字達(dá)到67個,所以醫(yī)生也沒辦法判斷是否有惡變,或者是有癌細(xì)胞的可能,推薦你檢查一個病理,若是確診有癌細(xì)胞病變,需要及時干預(yù)或手術(shù)治療。

2019-11-27 20:51 ask924644560b 追問

謝謝,手術(shù)治療了是不是就不會癌變了

2019-11-27 21:08醫(yī)生回答:

你好,若是有惡變的部位,手術(shù)做好了,配合相關(guān)的藥物輔助治療一下,是不會癌變的。若是沒有惡變細(xì)胞,是不需要手術(shù),用點藥物干預(yù)一下就可以了。

左淑英
左淑英 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 宮頸癌卵巢癌,乳腺,甲狀腺腫瘤,胃腸癌等疾病診斷鑒 幫助網(wǎng)友:76873
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2019-11-27 21:02:17 我要投訴

      醫(yī)生的建議是對的,這是對你身體更好的負(fù)責(zé)。因為你伴有這個hpv高危型病毒感染。雖然你的細(xì)胞檢查變化不是很大。但是他只是針對宮頸表面的檢查,而宮頸稍微深層的檢查,他是看不見的。這個時候就需要去宮頸的活檢病理確診一下。而且碘試驗又有不著色現(xiàn)象。Hpv的高危型病毒感染時間長久刺激可能會導(dǎo)致宮頸的病變,所以要給你取活檢確診。不過不要過于緊張和擔(dān)心,這個是很多常見的病情,早期發(fā)現(xiàn)都可以得到很好治療的。有時候炎癥也可以出現(xiàn)碘不著色,不見得有不好的病變。
      

賈四友
賈四友 天津和平奧美醫(yī)療美容門診部   副主任醫(yī)師 擅長: 主要研究皮膚與性病,尖銳濕疣的預(yù)防及治療梅毒,淋病 幫助網(wǎng)友:1915
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2019-11-27 22:26:23 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      宮頸tct異常鱗狀細(xì)胞上皮樣變及治療
      HPV的中文名稱叫人乳頭瘤病毒,是一種DNA病毒,人類是HPV唯一的宿主.HPV進入機體皮膚粘膜后,主要潛伏于表皮內(nèi)基底細(xì)胞間,一旦時機成熟它就會致病.目前為止,科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了它有160多個亞型,不同的亞型導(dǎo)致不同的疾病.比如:第16,18型是與女性的宮頸癌有關(guān)的,而尖銳濕疣主要是由Ⅵ型,Ⅺ型病毒感染所引起.因此,抽血查出HPV陽性就認(rèn)為自己有尖銳濕疣是錯誤的,這樣的陽性結(jié)果僅僅說明感染占26.0%和20.7%,無癥狀者占38.0%。
      治療
      1.治療原則近代對CIN的治療策略是趨于保守,原因為:①CIN和早期癌的綜合診斷水平提高;②宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展經(jīng)歷較漫長的時間,有10年左右;③有20%~50%的不典型增生發(fā)生逆轉(zhuǎn)或自然消退;④絕大多數(shù)CIN病灶局限,保守性治療一次性治愈率高達(dá)90%左右;⑤原位癌的5年生存率為100%。但至今國內(nèi)外對CIN的處理尚存不少爭論。
      (1)CINⅠ級及宮頸SPI是否治療,意見不一。CIN自然轉(zhuǎn)歸的研究提示級別低的CIN有高的自然逆轉(zhuǎn)率,多數(shù)與低危的HPV感染有關(guān),進展為癌的機會極少,近年認(rèn)為CINⅠ級是一種不穩(wěn)定狀態(tài),對這些最早的癌前病變應(yīng)采用隨診觀察,不予治療(Jordan,不少作者認(rèn)為CIN患者都應(yīng)進行處理,而不論其與病毒及分型關(guān)系如何,主要從宮頸癌防治角度出發(fā),應(yīng)持積極態(tài)度而給予適宜的癌前阻斷治療。
      SPI的,又無隨診條件,或精神緊張拒絕觀察者。必須指出切勿采用過分積極的治療方案,可涂半枝蓮膏治療。
      
      以上是對“婦科HPV44和35高危型和低危型混合感染”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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