健康咨詢描述: 我是良性葡萄胎患者,做了兩次清宮手術(shù),第一次清宮前血值大于500000,下降到1800做的二次清宮,中間間隔22天,二次清宮后一周下降到1700,又過了四天復(fù)查hcg上升到了2200這是怎么回事啊醫(yī)生,伴有雙側(cè)卵巢黃素囊腫
良性葡萄胎一般情況下清宮術(shù)后絨毛膜促性腺激素呈持續(xù)性的下降,原則上是要嚴(yán)格避孕一年,并動(dòng)態(tài)的檢測(cè)絨毛膜促性腺激素下降的情況,如果有反彈那就說明有侵蝕性的葡萄胎的可能性,原則上是需要化療的。
病情分析:
很樂意為你解答你這種情況,雖然是良性的葡萄胎,但是中途一定要觀察血hcg,因?yàn)榕掳l(fā)生惡變,你現(xiàn)在血
hcg降了以后馬上又升上去了,要考慮性質(zhì)有變化,所以你需要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)學(xué)hcg,有必要和你的手術(shù)醫(yī)生溝通,可能要進(jìn)行化療。
指導(dǎo)意見:
立即去和你的手術(shù)醫(yī)生溝通,呃,繼續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)血hcg一定要定期監(jiān)測(cè),如果發(fā)生hcg異常增高,那么有惡變的性質(zhì),馬上要進(jìn)行化療。
病情分析:
您好,良性葡萄胎,做了兩次清宮術(shù)后復(fù)查hcg上升,考慮病情反復(fù),雙側(cè)卵巢黃素囊腫是由于葡萄胎導(dǎo)致的,治愈之后會(huì)自行好轉(zhuǎn)。
指導(dǎo)意見:
需要繼續(xù)監(jiān)測(cè),必要時(shí)再次清宮,Hcg,始終不強(qiáng)考慮妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,侵蝕性葡萄胎的可能性大,必要的時(shí)候需要化療,葡萄胎術(shù)后需要隨訪兩年。
以上是對(duì)“良性部分葡萄胎,請(qǐng)醫(yī)生給個(gè)建議”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
所有葡萄胎患者,皆應(yīng)囑告定期隨診,最好長(zhǎng)期與醫(yī)院取得聯(lián)系。
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