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突然血糖高是不是繼發(fā)性的?曾胰腺腫大過(guò)

男 | 33歲 2019-11-27 09:17:30 2人回復(fù) 來(lái)自池州市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我今年33歲,父母均無(wú)糖尿病,我一直比較偏瘦,以前身體一直健康,不抽煙不喝酒,無(wú)任何不良嗜好。我從事計(jì)算機(jī)行業(yè),幾乎沒(méi)有晚上都加班到11點(diǎn)。 我結(jié)婚3年多,妻子一直沒(méi)有懷孕,最近兩年半妻子常與我發(fā)生矛盾,常導(dǎo)致心情不太愉快。(不知道心情不好,或熬夜加班會(huì)不會(huì)導(dǎo)致血糖異常) 2016年單位組織體檢發(fā)現(xiàn)肝臟鈣化灶,建議復(fù)查,在市人民醫(yī)院做CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大,無(wú)痛,沒(méi)有做任何處理。(不知道2016年胰腺腫大會(huì)不會(huì)導(dǎo)致2019年血糖高)。 今年做CT平掃未發(fā)現(xiàn)胰腺腫大。2018年11月體檢空腹葡萄糖4.27,血糖非常正常,尿酸416偏高,其他均正常。 今年3月份血壓134,6月份以后血壓一直比較低,血壓60/100左右。今年3月底我的臉部長(zhǎng)了個(gè)直徑約2厘米的水泡,縣醫(yī)院開了阿昔洛韋片,吃了一個(gè)星期藥(不知道臉部長(zhǎng)水泡會(huì)不會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激糖尿?。?。 今年4月、5月上旬中旬參加登山等戶外活動(dòng),身體健康,感覺(jué)渾身很有力氣。 5月22日突然開始感覺(jué)口渴、乏力、多尿、視力模糊等癥狀。(期間手掌、腳掌發(fā)熱,有時(shí)候有一點(diǎn)流鼻涕,以為是感冒了)。 6月3日到縣醫(yī)院檢查空腹血糖15.45,餐后兩小時(shí)33。C反應(yīng)蛋白10.5偏高,堿性磷酸酶180.0偏高,前白蛋白173.4偏低,谷草谷丙1.15偏低,糖化血紅蛋白8.9%偏高,胰島素為抗體陰性,空腹C肽0.82偏低,微量白蛋白正常,做了頭部核磁共振為正常,甲功三項(xiàng)的促甲狀腺素0.3uIU/mL偏低,總甲狀腺素7.17為正常,三碘甲狀腺原氨酸0.52偏低。尿酸406接近上限,血鉀正常,經(jīng)過(guò)胰島素強(qiáng)化治療控制血糖,開始門冬胰島素每次注射8個(gè)單位,甘精胰島素每次注射8個(gè)單位,注射3天視力恢復(fù)了,隨后胰島素逐漸減量,現(xiàn)在門冬胰島素每次注射3個(gè)單位,甘精胰島素每次注射6個(gè)單位,血糖控制基本正常。自從6月份住院后,每天晚飯飯后1小時(shí)堅(jiān)持鍛煉身體,慢跑40分鐘,跑步過(guò)程中時(shí)常感到右腹疼痛,感覺(jué)是肝臟部位。 今年8月份因感覺(jué)上腹肝膽部位有輕度疼痛,做CT平掃發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺稍微增大增粗并鈣化灶。查了皮質(zhì)醇和ATCH,發(fā)現(xiàn)垂體泌乳素499.5偏高??崭笴肽偏低,8月復(fù)查肝腎功能發(fā)現(xiàn)膽紅素稍微偏高(6月份膽紅素18.5接近上線)。饅頭餐后半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)C肽正常(增幅約10倍),空腹、饅頭餐后半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)胰島素釋放均正常,饅頭餐后1小時(shí)血糖正常,血糖在餐后兩小時(shí):15,三小時(shí):17,偏高,8月份甲功三項(xiàng)檢查都正常了,檢查大血管病變?yōu)檎#瑱z查心電圖為竇性心律、不完全性右束支阻滯,B超、CT檢查肝膽胰脾均正常。請(qǐng)問(wèn)我血糖突然高是什么原因?會(huì)不會(huì)是繼發(fā)性糖尿病?如何才能痊愈呢?如能提供幫助我治療病情必有重謝!感激不盡!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網(wǎng)友:70745稱贊:1
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2019-11-27 09:52:28 我要投訴

      你的這種情況考慮糖尿病可能性比較大,激發(fā)性糖尿病的程度比較低,建議嚴(yán)格控制飲食以及每天適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),另外繼續(xù)皮下注射胰島素,將血糖控制理想,可以三個(gè)月以后再次復(fù)查胰島功能。
      

楊旭娟
楊旭娟 嫩江市建邊農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,冠心病,肺炎,原發(fā)性高血壓,妊娠高血壓綜合 幫助網(wǎng)友:7272
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2019-11-27 09:42:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,33歲,男。我是醫(yī)生,我說(shuō)話你別生氣,我是針對(duì)問(wèn)題回答,希望你更健康。我的記憶力不一定太準(zhǔn),是不是你就這一個(gè)相同的問(wèn)題,問(wèn)了無(wú)數(shù)次?你是不相信醫(yī)生,還是不相信你自己,還是你出現(xiàn)了心理問(wèn)題?心情不好,壓力太大,或者經(jīng)常熬夜,會(huì)影響身體健康的。(希望你好好調(diào)理,你現(xiàn)在最大的問(wèn)題就是血糖的問(wèn)題)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)你的意見(jiàn)和建議是:
      1.樂(lè)觀開朗,積極向上。
      2.五谷雜糧,青菜水果不偏食,營(yíng)養(yǎng)才均衡.定時(shí)定量就餐,監(jiān)測(cè)血糖的數(shù)值。
      3.舌面.舌底各拍一個(gè)圖片給我,我用中醫(yī)辯證看看你整個(gè)的體質(zhì)狀態(tài).
      

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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