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脛骨粗隆間骨折術(shù)后腿部僵硬

男 | 85歲 2019-11-23 16:56:11 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 脛骨粗隆骨折打鋼卡術(shù)后腳踝和大腿外側(cè)肌肉僵硬,不知道什么原因?怎樣康復(fù)?要注意什么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王宇飛
王宇飛 錦州市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱骨折,脊柱側(cè)凸,脊柱退變性疾病,骨折 幫助網(wǎng)友:11739
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2019-11-23 17:01:35 我要投訴

      股骨粗隆間骨折做了手術(shù)鋼板內(nèi)固定治療,患者年齡交大,85歲了,骨折術(shù)后臥床功能鍛煉不佳,就會出現(xiàn)足踝膝等肌肉僵硬關(guān)節(jié)活動受限。術(shù)后多久了,建議局部熱敷理療,主被動功能鍛煉。
      

代震
代震 本溪市紅十字會醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)病,踝部骨折脫位及跟腱斷裂, 幫助網(wǎng)友:1558
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2019-11-23 17:00:29 我要投訴

      病情分析:
      骨折后患者關(guān)節(jié)僵硬,首先要看患者的骨折愈合是否良好。如果患者骨折良好,建議患者到康復(fù)科做關(guān)節(jié)僵硬的治療。常見康復(fù)科的治療會給患者做蠟療、熱療,比如超聲波,主要是為了軟化瘢痕。以及手法,主要是瘢痕松解法,都可以讓患者的瘢痕更加松軟一些,以求達到更好的關(guān)節(jié)活動度。如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,首先建議患者去康復(fù)科治療,如果到康復(fù)科治療沒有進展,建議患者到之前所做手術(shù)的主刀醫(yī)生那去做松解手術(shù)。如果患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,導(dǎo)致功能障礙,這個時候就要評估患者到底是什么原因?qū)е玛P(guān)節(jié)僵硬,有些患者是因為術(shù)后的疼痛導(dǎo)致不敢活動,所以產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵硬。有些患者可能因為自身原因,可能是瘢痕體質(zhì),瘢痕長得比較快,導(dǎo)致活動受限,出現(xiàn)功能障礙。如果患者是疼痛引起的,建議患者去主刀醫(yī)生那去看門診,醫(yī)生會建議服用止痛藥。如果患者的關(guān)節(jié)僵硬是因為長期功能鍛煉不足所導(dǎo)致的,就要去康復(fù)科。康復(fù)科也會評估患者是屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的僵硬,還是關(guān)節(jié)外的,根據(jù)不同的問題采取不同的治療。如果是關(guān)節(jié)外的,會進行理療,包括熱敷、蠟療以及手法。關(guān)節(jié)內(nèi)的,會做關(guān)節(jié)松動來改善患者的活動度。患者術(shù)前、術(shù)后都要及時進行功能的鍛煉來預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,比如膝關(guān)節(jié)是比較容易產(chǎn)生僵硬的關(guān)節(jié),在術(shù)后盡量讓患者動起來,做床上的屈伸運動,以及床邊的垂腿。只要手術(shù)部位可以允許,就盡量讓患者動起來。
      指導(dǎo)意見:
      粗隆間骨折的患者在做了手術(shù)之后,對其護理的過程中要注意如下幾點:
      第一,一定要注意的尾部的皮膚清潔干燥,如果這個部位產(chǎn)生了腌漬或者是有一些長期的壓迫,是非常容易導(dǎo)致壓瘡的,一旦產(chǎn)生壓瘡處理起來非常麻煩。
      第二,要觀察傷口的敷料,有沒有被血選或者是分泌物滲透,觀察引流管是否通暢,引流液的顏色及量。
      第三,要督促患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,做充分的功能鍛煉,千萬不要因為害怕疼痛而不敢去鍛煉。。
      第四,要囑患者多飲水多排尿,除此以外,要督促患者在床上解決大小便,絕對不能夠下地負重。
      第五,在飲食上,要多吃一些富含鈣質(zhì),蛋白質(zhì)和維生素,膳食纖維,這樣營養(yǎng)物質(zhì)的食物。另外一定要保持大便通暢,防止產(chǎn)生便秘。
      

劉敏劍
劉敏劍 龍南市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 橈骨遠端骨折,腰椎間盤突出,頸椎病,腦外傷 幫助網(wǎng)友:6112稱贊:15
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2019-11-23 17:10:16 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述應(yīng)該是股骨粗隆間骨折進行了PFNA內(nèi)固定術(shù),并不是脛骨,出現(xiàn)了關(guān)節(jié)肌肉僵硬現(xiàn)象!
      指導(dǎo)意見:
      像這種情況固定好以后還是要加強鍛煉,術(shù)后短期內(nèi)下肢僵硬,肌肉無力是常見的術(shù)后并發(fā)癥,輔助老人家鍛煉,慢慢會好轉(zhuǎn)
      
      以上是對“脛骨粗隆間骨折術(shù)后腿部僵硬”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王樂珍
王樂珍 泰墾德暉醫(yī)院   主管護師 擅長: 骨科,膝關(guān)節(jié)疼痛,膝關(guān)節(jié)積液,半月瓣損傷,股骨頭壞 幫助網(wǎng)友:12711稱贊:1
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2019-11-23 17:35:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況。筋骨粗隆骨折手術(shù)固定后,現(xiàn)在腳踝和大腿肌肉僵硬。該怎樣進行鍛煉?
      指導(dǎo)意見:
      建議按醫(yī)囑進行鍛煉。多與經(jīng)管醫(yī)生聯(lián)系。常用熱水敷敷揉揉。進行關(guān)節(jié)伸屈功能鍛煉,循序漸進,必要時要他人協(xié)助進行鍛煉。
      

疾病百科| 骨折

掛號科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人,中青年人也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異?;顒印⒐遣烈?、骨擦感[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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